56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？( )
A、右小脑前下动脉
B、右小脑后下动脉
C、小脑上动脉
D、左小脑前下动脉
E、左小脑后下动脉
患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )
A. 左侧中脑梗死
B. 右侧中脑梗死
C. 右脑桥梗死
D. 右侧延髓梗死
E. 右小脑半球梗死
患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝 腱反射亢进，右病理征(+)，右髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为
A．胸髓3水平横贯损害
B．右侧胸髓3水平半侧损害
C．左侧胸髓3水平半侧损害
D．右侧胸髓3水平后索损害
E．左侧胸髓3水平后索损害
患者男性，77岁，有高血压病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
A．经颅多普勒检查
B．头颅MRI检查
C．腰穿脑脊液检查
D．头颅CT检查
E．脑电图检查
患者，男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
A．经颅多普勒检查
B．头颅MRI检查
C．腰穿脑脊液检查
D．头颅CT检查
E．脑电图检查
高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（94）（总分93.XX02考试时间120分钟）A1/A2题型1.低钾型周期性麻痹：A.老年期发病居多B.可见血清钾降低C.与免疫因素完全无关D.可伴有感觉障碍E. EKG无改变.周围神经病的临床表现包括A.感觉障碍B.自主神经功能完全不影响C.反射亢进D.运动功能不影响E.病理征阳性.急性脊髓炎累及最常见的部位是：A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.舐髓E.脑干.某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断 应为A.胆碱能危象B.肌无力型危象C.反拗型危象D.特发性危象E.以上都不对.患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断A.左侧中脑梗死B.右侧中脑梗死C.右脑桥梗死D.右侧延髓梗死E.右小脑半球梗死.运动性失语症表现是：A.能听懂，但不能写出B.不能听懂，能说话，但语句紊乱C.能听懂，但不能说话D.不能听懂，也说不出E.读不出字音，不知其意义.诊断帕金森病最重要的是A.月西电图.临床表现C.头颅CTD.家族史E.脑脊液检查8.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是A.加入生理盐水静脉注射. 口服C.加入50%葡萄糖静脉注射D.加入低分子右旋糖酎静脉注射E.加入10%葡萄糖静脉注射.女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高, Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可 以不考虑A.颈椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎.单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是A.单个核细胞数量增多葡萄糖水平低于血清水平的 2/3C.蛋白含量低于45mg/dlD.压力正常E.多形核白细胞占多数.男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪， 腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在A.延髓B.桥脑C.颈髓D.胸髓E.腰髓.多发性硬化症的临床表现为A.男性多于女性B.慢性起病者多见C.以视神经和脊髓受累多见D.可有脑干、大脑、小脑损害症状E.水通道蛋白抗体常阳.腰椎穿刺的绝对禁忌症是A.高血压B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血.左侧丘脑出血，直径约 2cm,可出现A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗是A.血浆交换B.肾上腺皮质激素C.呼吸肌麻痹、痰多不易吸出者，应及早做气管切开D.吞咽障碍者用鼻饲E.以上全部.脑疝形成时，不可以A.静脉注射甘露醇B.腰椎穿刺C.给氧D.吸痰E.翻身.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪 外还有A.感觉障碍B.心电图可见T波降低或倒置，出现 u波，血清钾降低C.脑神经麻痹D.尿便障碍E.呼吸肌麻痹.运动无张力性膀胱是由于A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对舐髓排尿中枢抑制的减弱所致B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C.舐髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D.舐髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致.小脑病变的症状与体征是：A.病理反射阳性B.轮替运动障碍C.肌张力增高D.无眼球震颤E.肌萎缩明显.大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常21.患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔。首先考虑下列哪种疾病A.基底节出血B.额叶梗死C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血22.男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪 9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性 脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月B. 一般有前驱症状C.感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变.典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.四肢手套，袜套状感觉消退D.言语不清E.脑脊液蛋白-细胞分离.患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍， 检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是A.脊髓出血B.急性硬膜外脓肿C.急性脊髓炎D.脊髓肿瘤E.急性多发性神经根神经炎.患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷， 烦躁不安，瞳孔左 4.5mm,右4.0mm,血压175/110mmHg ,心率57次/分，律齐。哪项检 查对判断患者有无偏瘫没有意义A.肢体坠落试验B.双足外旋是否对称C.病理反射D.腱反射E.肌营养.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颗桥束D.皮质核束E.额桥束.急性多发性神经根炎最严重的危险症状是A.走路困难B.肺部感染C.并发心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.消化道出血.中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为A.交叉性瘫痪B.单瘫或上下肢不均等偏瘫C.完全性的上、下肢瘫痪D.四肢瘫E.截瘫.下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A.大小便功能正常B.病理反射持续阳性C.脑脊液有细胞蛋白分离现象D.四肢对称性迟缓性瘫痪E.脑神经障碍.猿手见于哪根神经损伤A.正中神经B.尺神经C.模神经D.肌皮神经E.臂丛神经.左侧舌下神经损害产生A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D.舌伸左偏，左舌味觉消失E.舌伸左偏，左舌痛觉消失.以下几种说法不正确的是A.上运动神经元病变可出现剪刀步态B.下运动神经元病变产生肌萎缩C.小脑病变可出现起坐试验（+）D.锥体外系病变可产生扭转痉挛E.肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大.、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多A.用呼吸兴奋药B.吸痰C.吸氧D.注射免疫抑制剂E.立即气管切开.脑的供血主要来自A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.基底动脉.颅内压增高产生呕吐的原因是A.进食后胃部不适B.脑膜受刺激C.剧烈头痛D.脑缺氧、缺血E.影响到延髓、前庭和迷走神经.急性脊髓炎的护理哪项不正确A.褥疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防.单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是A.干扰素B.阿糖胞昔C.无环鸟昔D.转移因子E.地塞米松.原发性三叉神经痛首选下列何种药物或治疗方法A.、苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氯硝安定D.卡马西平E.神经切断术. Broca失语，其病变部位在主侧半球的A.额中回后部B.额下回后部C.颗上回后部D.颗中回后部E.颗下回后部.重症肌无力患者服用澳口比斯的明800mg/d,出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理A.立即肌注阿托品B.加用激素C.换用其他胆碱酯酶抑制剂D.增加药量E.以上都不对.青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力， 左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A.右动眼神经炎B.右脑桥炎C.左中脑炎D.右中脑炎E.左面神经炎.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A.左侧三叉神经B.
男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者病变部位在（）
男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者临床现象称为（）
[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者病变部位在（）