患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。

题目
患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
针对环状胰腺,下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是

A. 腹部平片
B. 钡剂造影
C. ERCP
D. MRI
E. MRCP
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第1题:

急性胃炎表现为

A、进行性吞咽困难

B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C、大量呕吐隔夜食物

D、进食污染食物后急性呕吐,上腹部不适伴腹痛

E、右下腹痛常在进食后诱发,大便后缓解


参考答案:D

第2题:

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的特点包括

A、主要临床表现是腹痛与反复呕吐

B、呕吐频繁、呕吐量小

C、呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物,含胆汁

D、呕吐后腹痛缓解

E、梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现


参考答案:ADE

第3题:

患者,男性,52岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生( )

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒


参考答案:A

第4题:

患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
治疗中错误的一项是

A. 食物转流
B. 胃空肠吻合术
C. 十二指肠-十二指肠侧侧吻合术
D. 十二指肠空肠吻合术
E. 胆道内引流
F. 分离环状胰腺

答案:F
解析:
手术不宜采用分离环状胰腺的方法,因为这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠肠壁,分离非常困难,容易造成胰瘘和肠破裂的危险。

第5题:

急性胰腺炎呕吐与腹痛的关系是

A.呕吐后才出现腹痛
B.呕吐后腹痛不缓解
C.呕吐后腹痛缓解
D.呕吐后腹痛加重
E.呕吐后腹痛消失

答案:B
解析:
急性胰腺炎病人早期呕吐为反射性,后期呕吐和肠梗阻有关,不论其呕吐与否,疼痛不会因此减轻。

第6题:

消化性溃疡表现为

A、进行性吞咽困难

B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

C、大量呕吐隔夜食物

D、进食污染食物后急性呕吐,上腹部不适伴腹痛

E、右下腹痛常在进食后诱发,大便后缓解


参考答案:B

第7题:

女性,48岁,20年来反复上腹痛,餐前明显,进食后可缓解,近10天来出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。据此症状最可能的诊断是

A.食管裂孔疝

B.幽门梗阻

C.十二指肠梗阻

D.胃食管反流病

E.十二指肠憩室


正确答案:B
解析:最可能的诊断是十二指肠溃疡并发幽门梗阻,患者的病史、症状和体征均为典型表现。

第8题:

急性胰腺炎呕吐与腹痛的关系是

A、呕吐后才出现腹痛

B、呕吐后腹痛不缓解

C、呕吐后腹痛缓解

D、呕吐后腹痛加重

E、呕吐后腹痛消失


参考答案:B

第9题:

患者,男性,37岁,表现为反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。
该病最常并发

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 胆道梗阻
E. 胆结石

答案:B
解析:
环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡为常见,多发生于球后,有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。

第10题:

幽门梗阻导致呕吐的典型特点为()

A伴有腹痛

B餐后较久或数餐后呕吐

C含有胆汁

D呕吐量小

E呕吐物内含有血液


B

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