男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,ALP90U/L,Y-GT139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

题目
男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,ALP90U/L,Y-GT139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

A.溶血性黄疸
B.肝细胞黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性黄疸
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,查体:皮肤黏膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP 100U/L,GGT、100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起的

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.胆总管结石所致


正确答案:A
黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时,总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿色加深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查,均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

第2题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48pmol/L,CB16mol/L,ALT>400U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,ALP90U/L,Y-GT139U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

A、溶血性黄疸

B、肝细胞黄疸

C、肝内胆汁淤积性黄疸

D、肝外胆汁淤积性黄疸

E、先天性黄疸


参考答案:B

第3题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB 48pmol/L,CB 16mol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 120U, AIP 90U, Y- GT139U,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

A.溶血性黄疸

B.肝细胞黄疸

C.肝内胆汁淤积性黄疸

D.肝外胆汁淤积性黄疸

E.先天性黄疸


正确答案:B

第4题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。

其黄疸属于哪一型
A.溶血性黄疸
B.肝细胞黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性黄疸

答案:B
解析:

第5题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。

为进一步明确诊断需做哪项检查
A.白细胞计数及分类
B.病毒性肝炎标志物
C.B型超声波
D.血培养
E.红细胞沉降率(血沉)测定

答案:B
解析:

第6题:

患者,男,45岁。食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致


正确答案:A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸,并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。

第7题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型A、溶血性黄疸

B、肝细胞黄疸

C、肝内胆汁淤积性黄疸

D、肝外胆汁淤积性黄疸

E、先天性黄疸

最可能的疾病是什么A、急性病毒性肝炎

B、慢性病毒性肝炎活动

C、肝硬化活动

D、胆汁淤积性肝炎

E、以上均不是

为进一步明确诊断需做哪项检查A、白细胞计数及分类

B、病毒性肝炎标志物

C、B型超声波

D、血培养

E、红细胞沉降率(血沉)测定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第8题:

男性,20岁,1周来乏力,纳差尿黄,头3天曾发热38℃左右,体检巩膜轻度黄染,肝刚可及有触叩痛,脾未及,ALT1800IU/L TBil 68μmol/L最可能的诊断为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:B

第9题:

男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(+),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。

最可能的疾病是什么
A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎活动
C.肝硬化活动
D.胆汁淤积性肝炎
E.以上均不是

答案:A
解析:

第10题:

男性,42岁,食欲缺乏,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

考虑其黄疸属于
A.胰头癌肝外胆管受压所致
B.溶血性黄疸
C.肝总管结石所致
D.肝细胞性黄疸
E.因多吃胡萝卜所引起

答案:D
解析:

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