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男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μ／L,ALP100μ／L,GGT100μ／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

题目
男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μ／L,ALP100μ／L,GGT100μ／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起的
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

考虑其黄疸属于

A．肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．多吃胡萝卜引起

D．胰头癌肝外胆管受压所致

E．肝总管结石所致


正确答案：A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

第2题：

女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝内阻塞性黄疸

D、肝外阻塞性黄疸

E、药物性黄疸

如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致A、胆汁性肝硬化

B、肝脓肿

C、溶血性贫血

D、胆总管扩张

E、以上均可能


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第3题：

根据上文，回答第 66～68 题。

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

第 66 题 考虑其黄疸属于（ ）。

A． 肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．药物中毒性黄疸

D．肝内梗阻性黄疸

E．肝外梗阻性黄疸


正确答案：D

第4题：

男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

考虑其黄疸属于
A.胰头癌肝外胆管受压所致
B.溶血性黄疸
C.肝总管结石所致
D.肝细胞性黄疸
E.因多吃胡萝卜所引起

答案：D
解析：

第5题：

男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致


正确答案：A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

第6题：

患者，男，42岁。食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2 cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：TBIL120μmol／L，DBIL60μmol／L，ALT200U／L，ALP 100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现

A．肝内肿物

B．肝内胆管扩张

C．胆总管扩张

D．胆汁性肝硬化

E．溶血性贫血


正确答案：D
从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。

第7题：

男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、多吃胡萝卜引起

D、胰头癌肝外胆管受压所致

E、肝总管结石所致

下列检查哪项可能出现异常A、AFP

B、凝血酶原时间

C、网织红细胞计数

D、游离血红蛋白

E、骨髓涂片检查

如黄疸持续时间很长，可能会出现A、肝内肿物

B、胆汁性肝硬化

C、肝内胆管扩张

D、溶血性贫血

E、总胆管扩张


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U/L，ALP 100U／L，GGT、100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于

A．肝细胞性黄疸

B．溶血性黄疸

C．多吃胡萝卜引起的

D．胰头癌肝外胆管受压所致

E．胆总管结石所致


正确答案：A
黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿色加深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查，均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

第9题：

患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A、肝细胞性黄疸

B、胰头癌肝外胆管受压所致

C、多吃胡萝卜引起

D、溶血性黄疸

E、肝总管结石所致

下列检查可能出现异常的是A、网织红细胞计数

B、凝血酶原时间

C、AFP

D、游离血红蛋白

E、骨髓涂片检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第10题：

男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大

如黄疸持续时间很长，可能会出现
A.肝内胆管扩张
B.溶血性贫血
C.胆总管扩张
D.胆汁性肝硬化
E.肝内肿物

答案：D
解析：

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