患儿男,10岁。面色苍白,巩膜轻度黄染。体检:肝、脾肿大。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb74g/L,WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.白血病
以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性
B、Ham试验阳性
C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30%
D、抗碱血红蛋白阳性
E、网织红细胞0.1%
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第1题:
(题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性感染性贫血
该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加
B.总铁结合力降低
C.血清转铁蛋白饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色外铁减少
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第2题:
(题干)患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012?/L,白细胞数1.8×109?/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109?/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见。该患者病情符合
A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
为进一步诊断,首选的实验室检查是A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B12和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
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第3题:
红细胞大小差异最明显的是A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
网织红细胞计数减低的是A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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第4题:
成人实验室检查:血红蛋白82g/L,白细胞、血小板正常,血清铁4μmol/L,血清铁蛋白8μg/L,血清总铁结合力215μmol/L,网织红细胞计数0.04,骨髓内外铁阴性。符合此实验室检查结果的疾病是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
第5题:
(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109??/L,血小板120×109?/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(﹣)。最可能的诊断是??
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
明确诊断应做的检查是A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.杭核抗体
下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
诊断该病最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
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第6题:
(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性肝炎性贫血
E.再生障碍性贫血
F.急性白血病性贫血
G.急性感染性贫血
为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为
A.红细胞渗透脆性试验
B.热变性试验
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Coombs试验
F.冷凝集素试验
G.Ham试验
若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症
B.异常血红蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.G-6-PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
F.PNH
若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.Ham试验
F.硝基四氮唑蓝试验
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第7题:
(题干)患儿男,10罗。因头晕,乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(﹣);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
本病的发病机制是A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
上述发病机制可导致的贫血是A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
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第8题:
(题干)患儿男,10岁。面色苍白,巩膜轻度黄染。体检:肝、脾肿大。实验室检查:RBC2.4×1012/L, Hb74g/L, WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.白血病
以下实验室检查符合该病的诊断的是A.Coombs试验阳性
B.Ham试验阳性
C.骨髓铁染色铁粒幼细胞30%
D.抗碱血红蛋白阳性
E.网织红细胞0.1%
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第9题:
(题干)患者女性,25岁。因乏力,面色苍白半个月,近3天来心慌气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(﹣),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb82g/L,RBC2.8×1012??/L,Hct0.27,RDW13%,PLT240×109??/L,Ret18%,尿胆原(++)。该患者诊断应首先考虑????
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
该例患者贫血形态学分类为A.小细胞不均一性贫血
B.小细胞均一性贫血
C.正常体积均一性贫血
D.正常体积不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.大便隐血试验
B.白细胞分类计数
C.类风湿因子
D.Coombs试验
E.抗“O”
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第10题:
男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×109/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎