患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检，最不可能出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小

题目

患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检，最不可能出现的体征是

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.奇脉

D.动脉血压升高

E.脉压减小

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第1题：

男,30岁患者,自述心慌,气短10天,X胸片示心脏呈烧瓶状,超声心动图显示心包内液性暗区,体检可发现下述体征,除了:()

A、颈静脉怒张

B、肝脏肿大

C、奇脉

D、动脉血压升高

E、脉压减小

参考答案：D

第2题：

患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸片检查未见异常。为明确诊断需做的检查为

A．心电图

B．心脏多普勒超声

C．肺功能检测

D．PPD皮试

E．心肌酶测定

正确答案：C

第3题：

患者男，45岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周出现呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A、心电图

B、心包镜

C、心包穿刺

D、X线检查

E、超声心动图

参考答案：E

第4题：

检测心包积液最敏感有效的方法是

A．胸片

B．临床体检心浊音界扩大否

C．超声心动图检查

D．心电图检查

正确答案：C
解析：正常心包腔内有30ml左右液体以润滑心包脏层与壁层活动，当液体量＞50ml即可诊断有心包积液，此时超声心动图即可检测到。心包积液量＞150ml时方有心浊音界扩大的体征，胸片或胸透方可测出，心电图低电压见于多种情况如心肌病等，对诊断心包积液无特异性。

第5题：

患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()

A、心包积液症

B、心浊音界扩大

C、吸停脉

D、心音遥远

E、动脉血压升高

参考答案：E
解析：急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难(最突出的症状)、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉(又称吸停脉)是其主要体征。

第6题：

患者，男，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜

A．自发性气胸

B．肺结核

C．胸膜炎

D．肺恶性肿瘤

E．包裹性积液定位诊断

正确答案：E

第7题：

患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为

A．自发性气胸

B．肺结核

C．胸膜炎

D．肺恶性肿瘤

E．包裹性积液定位诊断

正确答案：E

第8题：

患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

A、颈静脉怒张

B、肝大

C、奇脉

D、动脉血压升高

E、脉压减小

参考答案：D

第9题：

女性，68岁，因胸闷、气短来诊．超声心动图检查提示有中等量心包积液．医生建议行心包穿刺，其主要目的是

A．证实心包积液的存在

B．解除心脏压塞症状

C．心包内注入抗生素

D．心包内注入化疗药物

E．取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

正确答案：E
98．答案[E] 解析：患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺的目的是取液化验，以明确病因。因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以不是为了注入某种药物；临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

第10题：

患者男性，32岁。因心悸、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

A、颈静脉怒张

B、肝脏肿胀

C、奇脉

D、动脉血压升高

E、脉压减小

参考答案：D

患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检,最不可能出现的体征是A.

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