倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治

题目

倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()

  • A、肺CT
  • B、肺MRI
  • C、胸腔穿刺
  • D、超声检查
  • E、痰标本检查
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第1题:

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。

此患者应行的检查及处置包括
A.血常规
B.心电图
C.PPD
D.痰结核菌培养及涂片
E.肺功能
F.肺增强CT
G.胸穿

答案:A,C,D,G
解析:
1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查,最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液,尤为重要的是其ADA>45U/L,LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗,同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽,以免发生胸膜粘连。

第2题:

女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()


    正确答案:A

    第3题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是( )A、肺CT

    B、肺MRI

    C、胸腔穿刺

    D、超声检查

    E、痰标本检查

    该病人卧床休息时较为舒适的卧位是( )A、右侧卧位

    B、左侧卧位

    C、平卧位

    D、中凹卧位

    E、半卧位

    下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的( )A、抽取积液检查,协助病因诊断

    B、排除积液

    C、缓解压迫症状

    D、避免胸膜粘连增厚

    E、灌洗支气管肺泡

    医生为其进行胸腔穿刺过程中,病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应,其处理措施中不正确的是( )A、立即停止抽吸

    B、协助病人平卧

    C、密切观察血压

    D、防止休克发生

    E、快速抽液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:E

    第4题:

    患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、PPD
    • D、痰结核菌培养及涂片
    • E、肺功能
    • F、肺增强CT
    • G、胸穿

    正确答案:A,C,D,G

    第5题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。该病人卧床休息时较为舒适的卧位是()

    • A、右侧卧位
    • B、左侧卧位
    • C、平卧位
    • D、中凹卧位
    • E、半卧位

    正确答案:B

    第6题:

    患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。

    胸腔积液最可能的原因为
    A.类肺炎胸腔积液
    B.结核性胸膜炎
    C.癌性胸腔积液
    D.心功能不全
    E.风湿免疫

    答案:B
    解析:
    1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
    2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查,最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
    3.结核性胸膜炎为渗出液,尤为重要的是其ADA>45U/L,LDH明显增高。
    4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗,同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽,以免发生胸膜粘连。

    第7题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。医生为其进行胸腔穿刺过程中,病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应,其处理措施中不正确的是()

    • A、立即停止抽吸
    • B、协助病人平卧
    • C、密切观察血压
    • D、防止休克发生
    • E、快速抽液

    正确答案:E

    第8题:

    男,42岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为 ( )

    A.肺CT扫描

    B.超声检查

    C.X线胸片

    D.右胸腔穿刺

    E.平卧位X线胸片


    正确答案:D

    第9题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()

    • A、抽取积液检查,协助病因诊断
    • B、排除积液
    • C、缓解压迫症状
    • D、避免胸膜粘连增厚
    • E、灌洗支气管肺泡

    正确答案:E

    第10题:

    患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为()

    • A、类肺炎胸腔积液
    • B、结核性胸膜炎
    • C、癌性胸腔积液
    • D、心功能不全
    • E、风湿免疫

    正确答案:B

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