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患者,男,45岁。转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,肠鸣音

题目

患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L。应首先考虑的是

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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第1题：

患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

A、急性肠梗阻

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎


参考答案：E

第2题：

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎


正确答案：B

第3题：

患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


正确答案：E

第4题：

患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

答案：E
解析：
急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

第5题：

男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A.肝破裂
B.脾破裂
C.肠管破裂
D.腹壁后血肿

答案：C
解析：

第6题：

腹膜刺激征是指

A．压痛、肌紧张、反跳痛

B．反射性呕吐、恶心、腹泻

C．肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D．肠鸣音消失、腹痛、腹泻

E．板状腹、压痛、腹泻


正确答案：A

第7题：

患者，男，45岁．转移性右下腹痛2天，全腹痛1天．检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×l09/L．应首先考虑的是

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎


正确答案：E

第8题：

腹膜刺激征是指

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D、板状腹、压痛、腹泻

E、反射性呕吐、恶心、腹泻


参考答案：A

第9题：

患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

答案：E
解析：
急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

第10题：

腹膜刺激征是指（）。

  • A、全腹压痛
  • B、全腹膨隆、腹肌紧张
  • C、腹部反跳痛
  • D、肠鸣音消失
  • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

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