单选题男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）A 急性胃肠炎B 阑尾炎并腹膜炎C 胆囊炎D 胆道蛔虫病E 胃穿孔并腹膜炎

题目

单选题

男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）

急性胃肠炎

阑尾炎并腹膜炎

胆囊炎

胆道蛔虫病

胃穿孔并腹膜炎

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第1题：

早期诊断腹膜炎最有价值的体征是

A、腹肌紧张

B、腹部压痛

C、有反跳痛

D、肠鸣音减弱或消失

E、移动性浊音阳性

参考答案：C

第2题：

患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

答案：E

解析：

急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

第3题：

A、急性肠梗阻

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

参考答案：E

第4题：

腹膜刺激征是指（）。

A、全腹压痛
B、全腹膨隆、腹肌紧张
C、腹部反跳痛
D、肠鸣音消失
E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

第5题：

患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.腹胀明显
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹肌紧张

答案：B

解析：

右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。

第6题：

患者，男性，52岁，转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A、右下腹固定压痛
B、腹胀明显
C、肠鸣音减弱或消失
D、腹肌紧张
E、移动性浊音

答案：A

解析：

右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常是麦氏点。

第7题：

患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

答案：E

解析：

第8题：

2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．腹式呼吸消失

B．腹肌紧张

C．腹部移动性浊音阳性

D．肝浊音界消失

E．肠鸣音消失

正确答案：D

第9题：

下列哪项可诊断急性腹膜炎（）。

A腹部压痛

B压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C肠鸣音减弱

D移动性浊音阳性

B
略

第10题：

患者，男性，34岁，既往有十二指肠溃疡病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查体：腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断（）

A、肠鸣音消失
B、肝浊音界消失
C、腹肌紧张
D、腹部移动性浊音阳性
E、腹部叩诊鼓音

正确答案:B

男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患

题目

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