单选题患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()A 补1/2张液,缓慢纠正低钠B 补等张生理盐水,缓慢纠正低钠C 迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD 限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠E 腹膜透析

题目
单选题
患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
A

补1/2张液,缓慢纠正低钠

B

补等张生理盐水,缓慢纠正低钠

C

迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

D

限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

E

腹膜透析

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第1题:

患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+ 135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为A、80ml/kg

B、120ml/kg

C、150~180ml/kg

D、120~150ml/kg

E、200~220ml/kg

首批应输入的液体为A、1/3张含钠液

B、2:1等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/2张含钠液

脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第2题:

十一个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体A、1/4张含钠液

B、等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/2张含钠液

患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为A、低血钾

B、低血镁

C、低血钙

D、酸中毒未纠正

E、中毒性肠麻痹

如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A、0.5%~1.O%

B、0.3%~0.5%

C、0.2%~0.3%

D、1.0%~1.5%

E、1.5%~3.0%


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第3题:

患儿男,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压,术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是

A、补1/2张液,缓慢纠正低钠

B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠

C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

E、腹膜透析


参考答案:C

第4题:

关于低钠血症的治疗,以下正确的是

A.高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠
B.轻症患者,血钠>120~130mmol/L,可迅速纠正低钠
C.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠
D.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L
E.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

答案:D
解析:

第5题:

不能测血钠时补液种类应选择A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液

不能测血钠时补液种类应选择

A.等张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/4张含钠液


正确答案:C

第6题:

患儿男,2岁。因严重腹泻入院行补液治疗。当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是()。

A、低血钾

B、低血钠

C、低血钙

D、低血镁

E、低血糖


答案C

第7题:

患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml,护士稀释时需要的溶液量至少为A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是A、低钙血症

B、低钾血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、酸中毒未纠正

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是A、等张含钠液

B、1/2张含钠液

C、1/3张含钠液

D、1./4张含钠液

E、1/5张含钠液


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第8题:

关于低钠血症的治疗,以下正确的是

A.轻症患者,血钠>120~130mmoL/L,可迅速纠正低钠

B.无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

C.无论病因为何,血钠<120mmoL/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

E.高血容量性低钠即使血钠<120mmoL/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠


正确答案:C

第9题:

2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。

该患儿补液的种类为

A、1/2张含钠液
B、等张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/6张含钠液

答案:D
解析:
一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

第10题:

关于低钠血症的治疗,以下正确的是()

  • A、轻症患者,血钠>120~130mmol/L,可迅速纠正低钠
  • B、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠
  • C、无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L
  • D、正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠
  • E、高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠

正确答案:C

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