患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食

题目

患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()

  • A、补1/2张液,缓慢纠正低钠
  • B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
  • C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
  • D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
  • E、腹膜透析
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第1题:

患者,男性,37岁。1年前因外伤性肠穿孔行肠切除加肠吻合术,半年后出现切口疝,最可能的原因是()。

A.术后并发肠瘘

B.术后曾有腹腔内感染

C.早期活动

D.曾有切口感染

E.前列腺肥大


参考答案:D

第2题:

患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、门静脉炎

E、胸腔感染


参考答案:A

第3题:

急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期,正确的护理措施为()。

A.绝对卧床,制动

B.及早进食

C.灌肠

D.低盐、低脂饮食

E.胃肠减压


参考答案:E

第4题:

术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

A.坏死肠段切除吻合术

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+疝修补术

D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术


正确答案:B
若发现肠管坏死,行坏死肠段切除及疝囊高位结扎,此时不宜修补,因伤口污染,修补易失败。

第5题:

患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。

A.预防肾缺血

B.术前充分纠正脱水

C.术前纠正电解质失衡

D.用甘露醇利尿

E.以上均是


答案E

第6题:

患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,术中患儿危急,应选择( )。

A、不处理肠管,立即关腹

B、肠切除肠外置术

C、肠切除一期肠吻台

D、套叠坏死肠段外置

E、套叠近端肠造瘘


参考答案:B

第7题:

肠切除肠吻合术后进食时间为( )。


正确答案:D
胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。

第8题:

患儿男,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压,术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是

A、补1/2张液,缓慢纠正低钠

B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠

C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

E、腹膜透析


参考答案:C

第9题:

男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是

A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

B.肠切除吻合术

C.短路手术

D.肠造口术


正确答案:B

第10题:

男性,20岁,因绞窄性肠梗阻,肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少。血气分析示:pH7.3,PaCO240mmHg,CO2CP30mmol/L,此病人存在未矫正的是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒


正确答案:A

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