患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差

题目

患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,应选择()

  • A、肠切除一期肠吻合
  • B、肠切除肠外置术
  • C、不处理肠管,立即关腹
  • D、套叠坏死肠段外置
  • E、套叠近端肠造瘘
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第1题:

患儿,1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次,该患儿可能是

A、肠套叠

B、肠扭转

C、肠道畸形

D、急性阑尾炎

E、肠蛔虫症


参考答案:A

第2题:

患儿男,1岁。因阵发性哭闹、呕吐6h伴排果酱样便2次入院。查体:右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为

A、蛔虫性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠道畸形

E、急性胃肠炎


参考答案:C

第3题:

患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,术中患儿危急,应选择( )。

A、不处理肠管,立即关腹

B、肠切除肠外置术

C、肠切除一期肠吻台

D、套叠坏死肠段外置

E、套叠近端肠造瘘


参考答案:B

第4题:

1岁男孩。突然阵发性哭闹不安,呕吐,排果酱样血便,首先应考虑的是()。


正确答案:肠套叠

第5题:

患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,应选择

A.肠切除一期肠吻合
B.不处理肠管,立即关腹
C.套叠坏死肠段外置
D.套叠近端肠造瘘
E.肠切除肠外置术

答案:A
解析:

第6题:

患儿,男性,8个月。阵发性哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便1次,中上腹明显紧张,触及1.5—3.0cm压痛性肿物,应考虑为

A.急性肠炎

B.腹腔肿瘤

C.肠扭转

D.肠套叠

E.阑尾炎


正确答案:D
果酱样是肠套叠的特征性表现。

第7题:

患儿,1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次,该患儿可能是

A.肠套叠
B.肠扭转
C.肠道畸形
D.急性阑尾炎
E.肠蛔虫症

答案:A
解析:
本病诊断的要点在于"排果酱样便",这是小儿肠套叠的典型特征,肠套叠时,由于鞘层肠管的持续痉挛,挤压套入肠管,牵拉和压迫肠系膜,使静脉和淋巴回流受阻,套入部肠管瘀血、水肿,肠壁增厚、颜色变紫,并有血性渗液及腺体黏液分泌增加可进入肠腔内,产生典型的果酱样血便。故而选A。解题关键:果酱样便为小儿肠套叠的重要症状。急性肠套叠还可有阵发性腹痛、呕吐及腹部包块等症状。

第8题:

小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?( )

A、腹胀

B、阵发性哭闹

C、呕吐

D、右上腹腊肠样肿物

E、果酱样便


参考答案:D

第9题:

患儿男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该患儿首先应考虑()

  • A、阑尾炎
  • B、肠扭转
  • C、急性肠炎
  • D、腹腔肿瘤
  • E、肠套叠

正确答案:E

第10题:

患儿男,6个月。呕吐1天,伴阵发性哭闹,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物

  • A、肠套叠
  • B、中毒性菌痢
  • C、急性坏死性小肠炎
  • D、过敏性紫癜
  • E、鼠伤寒沙门菌肠炎

正确答案:A