低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容
单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液
无论何种类型高钠血症,均应补低张液以降低血钠
应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重
纠正高钠血症时,补液的张力越低,补液的速度宜越快
第1题:
高钠血症的治疗原则
A. 去除高钠血症的原因,降低细胞外液渗透压;
B. 高钠纠正不宜过快,警惕脑水肿;
C. 快速发生的高钠血症,可以纠正血钠每小时1mmol/L
D.慢性高钠血症,每24h血钠纠正不超过10mmol/L
E. 监测尿钾、钠和血钠,有助于判断净水丢失是否纠正
第2题:
等容量性高钠血症的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
第3题:
小儿腹泻重度脱水伴低血容量休克,应首选的液体是
A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液
第4题:
第5题:
小儿腹泻伴脱水,在脱水性质不明时,补液的张力宜是
A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/5张含钠液
第6题:
一岁患儿,因腹泻伴呕吐2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。在未确定脱水的性质前应选取的溶液是A、2/3张溶液
B、1/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/4张含钠液
E、1/5张溶液
该患儿经6h补液后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等,这时应首先考虑为A、血容量未恢复
B、酸中毒未纠正
C、补液量不足
D、低血钾
E、低血钙
若患儿需补钾其正确的稀释浓度是A、1.5%~3.0%
B、0.5%~1.0%
C、0.15%~0.3%
D、0.2%~0.5%
E、1.2%~1.5%
该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起A、休克
B、代谢性酸中毒
C、中毒性脑病
D、低钾血症
E、败血症
该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规
B、尿常规
C、血生化
D、大便常规
E、大便细菌培养
经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病
B、化脓性脑膜炎
C、低钙血症
D、低镁血症
E、高钠血症
第7题:
7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是A、病毒性肠炎
B、重度脱水
C、低渗性脱水
D、休克
E、中毒性脑病
F、代谢性酸中毒
首先应采取的措施A、快速扩容
B、抗病毒治疗
C、纠正酸中毒
D、止泻治疗
E、口服补液
F、微生态治疗
开始24小时静脉补液总量应为A、80ml/kg
B、120ml/kg
C、150~180ml/kg
D、180~200ml/kg
E、120~150ml/kg
F、200~220ml/kg
首批应输入的液体为A、1/3张含钠液
B、2:1等张含钠液
C、1/5张含钠液
D、2/3张含钠液
E、1/2张含钠液
F、1/4张含钠液
脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症
F、中毒性肠麻痹
第8题:
患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+ 135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为A、80ml/kg
B、120ml/kg
C、150~180ml/kg
D、120~150ml/kg
E、200~220ml/kg
首批应输入的液体为A、1/3张含钠液
B、2:1等张含钠液
C、1/5张含钠液
D、2/3张含钠液
E、1/2张含钠液
脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症
第9题:
第10题: