单选题关于高钠血症的治疗,正确的是()A 低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容B 单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液C 无论何种类型高钠血症,均应补低张液以降低血钠D 应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E 纠正高钠血症时,补液的张力越低,补液的速度宜越快

题目
单选题
关于高钠血症的治疗,正确的是()
A

低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容

B

单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液

C

无论何种类型高钠血症,均应补低张液以降低血钠

D

应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重

E

纠正高钠血症时,补液的张力越低,补液的速度宜越快

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第1题:

高钠血症的治疗原则

A. 去除高钠血症的原因,降低细胞外液渗透压;

B. 高钠纠正不宜过快,警惕脑水肿;

C. 快速发生的高钠血症,可以纠正血钠每小时1mmol/L

D.慢性高钠血症,每24h血钠纠正不超过10mmol/L

E. 监测尿钾、钠和血钠,有助于判断净水丢失是否纠正


答案:ABCDE

第2题:

等容量性高钠血症的补液原则是()。

A.补充等渗液

B.补水为主,适当补钠

C.补偏低渗(1/2或2/3张)液

D.补充水分以降低血钠

E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水


本题答案:D

第3题:

小儿腹泻重度脱水伴低血容量休克,应首选的液体是

A、2:1等张含钠液

B、2/3张含钠液

C、1/2张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/4张含钠液


参考答案:A

第4题:

婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选

A.2:1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液

答案:A
解析:
对重度脱水伴低血容量休克的患儿,用2:1等张含钠液f2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速静滴,以迅速增加血容量,改善循环和肾功能。

第5题:

小儿腹泻伴脱水,在脱水性质不明时,补液的张力宜是

A、2:1等张含钠液

B、2/3张含钠液

C、1/2张含钠液

D、1/3张含钠液

E、1/5张含钠液


参考答案:C

第6题:

一岁患儿,因腹泻伴呕吐2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。在未确定脱水的性质前应选取的溶液是A、2/3张溶液

B、1/3张含钠液

C、1/2张含钠液

D、1/4张含钠液

E、1/5张溶液

该患儿经6h补液后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等,这时应首先考虑为A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、补液量不足

D、低血钾

E、低血钙

若患儿需补钾其正确的稀释浓度是A、1.5%~3.0%

B、0.5%~1.0%

C、0.15%~0.3%

D、0.2%~0.5%

E、1.2%~1.5%

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起A、休克

B、代谢性酸中毒

C、中毒性脑病

D、低钾血症

E、败血症

该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规

B、尿常规

C、血生化

D、大便常规

E、大便细菌培养

经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病

B、化脓性脑膜炎

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:C


问题 6 答案:C

第7题:

7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是A、病毒性肠炎

B、重度脱水

C、低渗性脱水

D、休克

E、中毒性脑病

F、代谢性酸中毒

首先应采取的措施A、快速扩容

B、抗病毒治疗

C、纠正酸中毒

D、止泻治疗

E、口服补液

F、微生态治疗

开始24小时静脉补液总量应为A、80ml/kg

B、120ml/kg

C、150~180ml/kg

D、180~200ml/kg

E、120~150ml/kg

F、200~220ml/kg

首批应输入的液体为A、1/3张含钠液

B、2:1等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/2张含钠液

F、1/4张含钠液

脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症

F、中毒性肠麻痹


参考答案:问题 1 答案:ABF


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第8题:

患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+ 135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为A、80ml/kg

B、120ml/kg

C、150~180ml/kg

D、120~150ml/kg

E、200~220ml/kg

首批应输入的液体为A、1/3张含钠液

B、2:1等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/2张含钠液

脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第9题:

小儿腹泻重度脱水伴低血容量休克,应首选的液体是

A.2:1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液

答案:A
解析:
对重度脱水伴低血容量性休克的患儿,扩容时首先用2:1等张含钠液20ml/kg于30~60分钟静脉推注或快速滴注(总量不超过300ml)。

第10题:

婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选

A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液

答案:A
解析:
对重度脱水伴低血容量休克的患儿,用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过 300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速静滴,以迅速增加血容量,改善循环和肾功能。 [考点] 小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。

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