女,18岁,未来月经,周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检:发育中等,第二性征发育良好首先考虑哪项诊断

题目
单选题
女,18岁,未来月经,周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检:发育中等,第二性征发育良好首先考虑哪项诊断()
A

卵巢囊肿

B

子宫肌瘤

C

处女膜闭锁

D

充盈的膀胱

E

卵巢巧克力囊肿

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第1题:

女性,18岁。未来月经,周期性下腹疼痛1年。自己扪到下腹肿块而来就医。体检:发育中等,第二性征发育良好。首先考虑哪项诊断A、卵巢囊肿

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈的膀胱

E、卵巢巧克力囊肿

对该病人的处理,哪项是正确的A、用粗针抽取经血,并做一小的造口

B、将处女膜做“X”形切开,修剪成圆形,切缘用肠线缝合防粘连

C、切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之

D、切开处女膜后置橡皮引流24~48小时

E、切开处女膜后引流经血,并探查宫颈和宫腔是否正常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。正确处理应是()。

A.腹腔镜检查

B.将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合

C.用粗针抽取经血并造口

D."×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时

E."×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常


答案B

第3题:

21岁女性,未婚,月经未来潮,第二性征发育正常,但有周期性下腹痛,B超示子宫增大,内有液性暗区,双附件正常,最可能的诊断是

A.卵巢发育不良

B.子宫发育不良

C.先天性无阴道

D.垂体肿瘤

E.下丘脑性闭经


正确答案:C

第4题:

(共用题干)18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体:发育中等,第二性征发育良好,处女膜向外膨出,无开口,表面呈紫蓝色,肛诊可扪及阴道扩大。本例应考虑诊断为

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.处女膜闭锁

D.子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征


正确答案:C
处女膜闭锁又称无孔处女膜,系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮,但有周期性下腹痛及腹部包块。查体:处女膜向外膨出,无开口,表面呈紫蓝色,肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理:局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开,放出陈旧性积血,切除多余的黏膜,使处女膜孔呈圆环形,再用肠线缝合切口边缘黏膜,术后保持引流通畅和防止创缘粘连,应用抗生素预防感染。

第5题:

原发性闭经是指( )。

A、年龄超过14岁,第二性征已发育,月经未来潮者

B、年龄超过15岁,第二性征已发育,月经未来潮者

C、年龄超过16岁,第二性征已发育,月经尚未来潮者

D、年龄超过17岁,第二性征已发育,月经尚未来潮者

E、年龄超过15岁,第二性征未发育者


参考答案:C

第6题:

十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。本例应考虑诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢子宫内膜异位囊肿

正确处理应是A、腹腔镜检查

B、将处女膜作"×"形切口,切缘肠线缝合

C、用粗针抽取经血并造口

D、"×"形切开处女膜,置橡皮条引流48小时

E、"×"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

女,18岁,未来月经,周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检:发育中等,第二性征发育良好首先考虑哪项诊断A、卵巢囊肿

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈的膀胱

E、卵巢巧克力囊肿

对该病人的处理,哪项是正确的A、用粗针抽取经血,并做一小的造口

B、将处女膜做"X"形切开,修剪成圆形,切缘用肠线缝合防粘连

C、"X"形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之

D、"X"形切开处女膜后置橡皮引流24~48小时

E、"X"形切开处女膜后引流经血,并探查宫颈和宫腔是否正常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第8题:

患者女性,15岁,至今未来月经。近半年来出现周期性下腹疼痛,今晨在下腹正中扪及一鸡蛋大小肿块来就诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。下一步为该患者采取的诊疗措施中不需要的是

A、腹部B超检查

B、血HCG测定

C、妇科检查

D、手术切开闭锁部位,引流经血

E、向患者解释闭经的原因


参考答案:B

第9题:

18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢内膜异位囊肿

按上述诊断,恰当处理应是A、用粗针抽取经血并造口

B、将处女膜做"X"形切开,切缘肠线缝合

C、"X"形切开处女膜,并用生理盐水冲洗

D、"X"形切开处女膜后,置橡皮条引流48小时

E、"X"形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第10题:

18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体:发育中等,第二性征发育 良好。
本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征


答案:C
解析:
本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜,系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮,但有周期性下腹痛及腹部包块。查体:处女膜向 外膨出,无开口,表面呈紫蓝色,肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理:局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开,放出陈旧性积血,切除多余的黏膜,使处女膜孔呈圓环形,再用肠线缝合切口边缘黏膜,术后 保持引流通畅和防止创缘粘连,应用抗生素预防感染。

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