18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。按上述诊断，正确处理应是 A.用te针抽取经血并造口 B.将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合 C. “X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗 D.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48小时 E. “X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

题目

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。
按上述诊断，正确处理应是 A.用te针抽取经血并造口
B.将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合
C. “X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48小时
E. “X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

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第1题：

十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。本例应考虑诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢子宫内膜异位囊肿

正确处理应是A、腹腔镜检查

B、将处女膜作"×"形切口，切缘肠线缝合

C、用粗针抽取经血并造口

D、"×"形切开处女膜，置橡皮条引流48小时

E、"×"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第2题：

原发性闭经是指（）。

A、年龄超过14岁，第二性征已发育，月经未来潮者

B、年龄超过15岁，第二性征已发育，月经未来潮者

C、年龄超过16岁，第二性征已发育，月经尚未来潮者

D、年龄超过17岁，第二性征已发育，月经尚未来潮者

E、年龄超过15岁，第二性征未发育者

参考答案：C

第3题：

21岁女性，未婚，月经未来潮，第二性征发育正常，但有周期性下腹痛，B超示子宫增大，内有液性暗区，双附件正常，最可能的诊断是

A.卵巢发育不良

B.子宫发育不良

C.先天性无阴道

D.垂体肿瘤

E.下丘脑性闭经

正确答案：C

第4题：

十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.充盈膀胱
E.卵巢子宫内膜异位囊肿

答案：C

解析：

第5题：

（共用题干）18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。本例应考虑诊断为

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.处女膜闭锁

D.子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征

正确答案：C
处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

第6题：

十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。正确处理应是()。

A.腹腔镜检查

B.将处女膜作"×"形切口，切缘肠线缝合

C.用粗针抽取经血并造口

D."×"形切开处女膜，置橡皮条引流48小时

E."×"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

答案B

第7题：

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢内膜异位囊肿

按上述诊断，恰当处理应是A、用粗针抽取经血并造口

B、将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合

C、"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗

D、"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时

E、"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第8题：

患者女性，15岁，至今未来月经。近半年来出现周期性下腹疼痛，今晨在下腹正中扪及一鸡蛋大小肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。下一步为该患者采取的诊疗措施中不需要的是

A、腹部B超检查

B、血HCG测定

C、妇科检查

D、手术切开闭锁部位，引流经血

E、向患者解释闭经的原因

参考答案：B

第9题：

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。
本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征

答案：C

解析：

本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

第10题：

原发性闭经指的是

A.年逾14岁第二性征未发育、月经尚未来潮
B.年逾15岁第二性征未发育、月经尚未来潮
C.年逾15岁第二性征已发育、月经尚未来潮
D.年逾16岁第二性征未发育、月经尚未来潮
E.年逾16岁第二性征已发育、月经尚未来潮

答案：E

解析：

闭经有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指年逾16岁第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。后者则指已建立月经周期后，停经时间超过6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。故正确的选项为E。
　　【该题针对“18月经病-闭经”知识点进行考核】

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

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