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女，18岁，未来月经，周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育良好首先考虑哪项诊断（）A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、处女膜闭锁D、充盈的膀胱E、卵巢巧克力囊肿

题目

女，18岁，未来月经，周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育良好首先考虑哪项诊断（）

  • A、卵巢囊肿
  • B、子宫肌瘤
  • C、处女膜闭锁
  • D、充盈的膀胱
  • E、卵巢巧克力囊肿
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相似问题和答案

第1题：

女，18岁，未来月经，周期性下腹疼痛1年。清晨自己摸到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育良好首先考虑哪项诊断A、卵巢囊肿

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈的膀胱

E、卵巢巧克力囊肿

对该病人的处理，哪项是正确的A、用粗针抽取经血，并做一小的造口

B、将处女膜做"X"形切开，修剪成圆形，切缘用肠线缝合防粘连

C、"X"形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之

D、"X"形切开处女膜后置橡皮引流24～48小时

E、"X"形切开处女膜后引流经血，并探查宫颈和宫腔是否正常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第2题：

女,14岁。下腹周期性疼痛1年有余,常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经,检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是

A、卵巢肿瘤

B、膀胱肿瘤

C、卵巢巧克力囊肿

D、子宫肌瘤

E、处女膜闭锁


参考答案：E

第3题：

女性，18岁。未来月经，周期性下腹疼痛1年。自己扪到下腹肿块而来就医。体检：发育中等，第二性征发育良好。首先考虑哪项诊断A、卵巢囊肿

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈的膀胱

E、卵巢巧克力囊肿

对该病人的处理，哪项是正确的A、用粗针抽取经血，并做一小的造口

B、将处女膜做“X”形切开，修剪成圆形，切缘用肠线缝合防粘连

C、切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之

D、切开处女膜后置橡皮引流24～48小时

E、切开处女膜后引流经血，并探查宫颈和宫腔是否正常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第4题：

15岁少女下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。一直未有月经，检查下腹部可触及儿头大小包块。可能的诊断是

A.卵巢肿瘤
B.膀胱肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.处女膜闭锁

答案：E
解析：
处女膜闭锁又称为无孔处女膜，系因处女膜褶发育旺盛，泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。典型症状是：①青春期后无月经初潮；②逐渐加重的周期性下腹痛；③下腹部可摸到包块，并且逐月增大；④检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色；⑤肛查扪到压向直肠，紧张度大，有压痛的包块；⑥严重时伴有便秘、尿频或尿潴留以及便秘、肛门坠胀等症状。处女膜闭锁多于月经初潮后发现，女性如青春期后无月经来潮并出现逐渐加重的周期性下腹痛时应及时就诊。

第5题：

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体：发育中等，第二性征发育 良好。
本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征


答案：C
解析：
本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向 外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后 保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

第6题：

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢内膜异位囊肿

按上述诊断，恰当处理应是A、用粗针抽取经血并造口

B、将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合

C、"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗

D、"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时

E、"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第7题：

（共用题干）18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。本例应考虑诊断为

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.处女膜闭锁

D.子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征


正确答案：C
处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

第8题：

十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。本例应考虑诊断为A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、处女膜闭锁

D、充盈膀胱

E、卵巢子宫内膜异位囊肿

正确处理应是A、腹腔镜检查

B、将处女膜作"×"形切口，切缘肠线缝合

C、用粗针抽取经血并造口

D、"×"形切开处女膜，置橡皮条引流48小时

E、"×"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第9题：

十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

本例应考虑诊断为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.处女膜闭锁
D.充盈膀胱
E.卵巢子宫内膜异位囊肿

答案：C
解析：

第10题：

14岁少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是

A.卵巢肿瘤
B.膀胱肿瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.处女膜闭锁

答案：E
解析：
处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织，正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，检查时下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。

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