单选题患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()A 适当降低血压,减少左室负担B 维持外周循环稳定C 保持充分给氧D 维持左室的收缩功能E 维持窦性心律,避免心动过速

题目
单选题
患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A

适当降低血压,减少左室负担

B

维持外周循环稳定

C

保持充分给氧

D

维持左室的收缩功能

E

维持窦性心律,避免心动过速

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第1题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

此病人围术期最重要的措施是( )
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速

答案:E
解析:

第2题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

  • A、对术前药敏感
  • B、心肌应激性高,易发生严重心律失常
  • C、左室顺应性差,宜维持低的PCWP
  • D、易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
  • E、吗啡可增加心输出量

正确答案:A,B,D,E

第3题:

患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛,心排血量减少

B、冠脉病变严重导致心肌梗死

C、伴有冠心病而发生心绞痛

D、伴有渗出性心包炎摩擦所致

E、心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药

B、弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效

C、可用苯肾上腺素

D、立即进行吸氧治疗

E、硝酸甘油有可能加重心绞痛

围术期最重要的措施为A、适当降低血压,减少左心室负担

B、保持充分供氧

C、维持外周循环稳定

D、维持心肌收缩功能

E、维持窦性心律,避免心动过速

术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即A、静脉注射肾上腺素

B、静脉注射麻黄碱

C、静脉注射多巴胺

D、静脉注射去氧肾上腺素

E、静脉注射异丙肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第4题:

患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为()。

  • A、适当降低血压,减少左心室负担
  • B、保持充分供氧
  • C、维持外周循环稳定
  • D、维持心肌收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第5题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

  • A、静注肾上腺素
  • B、静注麻黄碱
  • C、静注多巴胺或间羟胺
  • D、静注去氧肾上腺素
  • E、静注异丙肾上腺素

正确答案:D

第6题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  • A、维持左室的收缩功能
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、适当降低血压,减少左室负担
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第7题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

  • A、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • B、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • D、伴有冠心病而发生心绞痛
  • E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

正确答案:E

第8题:

患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛

B、狭窄部痉挛,心排量减少

C、伴有渗出性心包炎摩擦所致

D、冠脉病变严重导致心肌梗死

E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施

B、硝酸甘油有可能加重心绞痛

C、可选用去氧肾上腺素

D、应立即进行氧治疗

E、若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A、静注利多卡因70mg

B、静注美托洛尔1~3mg

C、静注普萘洛尔2~5mg

D、静注尼卡地平1~2mg

E、静注硝酸甘油50μg

对麻醉来说,此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能

B、维持外周循环稳定

C、保持充分给氧

D、适当降低血压,减少左室负担

E、维持窦性心律,避免心动过速

如果换瓣前,术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺

B、静注麻黄碱

C、静注肾上腺素

D、静注去氧肾上腺素

E、静注异丙肾上腺素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D

第9题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  • A、适当降低血压,减少左室负担
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、维持左室的收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第10题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()。

  • A、适当降低血压,减少左室负担
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、维持左室的收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

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