病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直

题目

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的()

  • A、早期心肌肥厚,随后心肌扩张
  • B、一旦出现症状病情迅速恶化
  • C、轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
  • D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
  • E、左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
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第1题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  • A、维持左室的收缩功能
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、适当降低血压,减少左室负担
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第2题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

  • A、对术前药敏感
  • B、心肌应激性高,易发生严重心律失常
  • C、左室顺应性差,宜维持低的PCWP
  • D、易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
  • E、吗啡可增加心输出量

正确答案:A,B,D,E

第3题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/min,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

  • A、静注利多卡因70mg
  • B、静注美托心安1~3mg
  • C、静注普萘洛尔2~5mg
  • D、静注尼卡地平1~2mg
  • E、静注硝酸甘油50μg

正确答案:B

第4题:

关于术前小结以下哪点有错()

  • A、是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结
  • B、内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征
  • C、内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项
  • D、新开展和特殊手术的科研设计
  • E、需记录手术者术前查看患者相关情况

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是()

  • A、阿托品
  • B、肾上腺素
  • C、多巴酚丁胺
  • D、去甲肾上腺素
  • E、多巴胺

正确答案:C

第6题:

病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()

  • A、心内膜下心肌缺血
  • B、冠状动脉粥样硬化
  • C、活动过强
  • D、舒张压过低
  • E、冠状动脉痉挛

正确答案:E

第7题:

病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。搭桥开放后,宜选药物是()

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、多巴胺
  • D、硝苯地平
  • E、普萘洛尔

正确答案:B

第8题:

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓()

  • A、休克
  • B、发热
  • C、洋地黄中毒
  • D、甲亢
  • E、情绪激动

正确答案:C

第9题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()。

  • A、适当降低血压,减少左室负担
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、维持左室的收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第10题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

  • A、静注多巴胺或间羟胺
  • B、静注麻黄素
  • C、静注肾上腺素
  • D、静注去氧肾上腺素
  • E、静注异丙肾上腺素

正确答案:D

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