病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭

题目
多选题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()
A

对术前药敏感

B

心肌应激性高,易发生严重心律失常

C

左室顺应性差,宜维持低的PCWP

D

易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差

E

吗啡可增加心输出量

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第1题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

  • A、对术前药敏感
  • B、心肌应激性高,易发生严重心律失常
  • C、左室顺应性差,宜维持低的PCWP
  • D、易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
  • E、吗啡可增加心输出量

正确答案:A,B,D,E

第2题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  • A、适当降低血压,减少左室负担
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、维持左室的收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第3题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

此病人围术期最重要的措施是( )
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速

答案:E
解析:

第4题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄,说法哪些正确()

  • A、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
  • B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
  • C、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
  • D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
  • E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

正确答案:A,B,C,E

第5题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

  • A、静注多巴胺或间羟胺
  • B、静注麻黄素
  • C、静注肾上腺素
  • D、静注去氧肾上腺素
  • E、静注异丙肾上腺素

正确答案:D

第6题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

  • A、静注肾上腺素
  • B、静注麻黄碱
  • C、静注多巴胺或间羟胺
  • D、静注去氧肾上腺素
  • E、静注异丙肾上腺素

正确答案:D

第7题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()。

  • A、适当降低血压,减少左室负担
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、维持左室的收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第8题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  • A、维持左室的收缩功能
  • B、维持外周循环稳定
  • C、保持充分给氧
  • D、适当降低血压,减少左室负担
  • E、维持窦性心律,避免心动过速

正确答案:E

第9题:

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

  • A、伴有冠心病而发生心绞痛
  • B、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • D、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

正确答案:E

第10题:

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

  • A、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • B、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • D、伴有冠心病而发生心绞痛
  • E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

正确答案:E

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