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二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。

题目
单选题
二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
A

窦性停搏

B

窦性心律不齐

C

房性期前收缩未下传

D

二度Ⅰ型房室阻滞

E

二度Ⅱ型房室阻滞

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第1题：

男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、窦性停搏

B、窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞

C、窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞

D、心房颤动

E、频发房性期前收缩未下传

该心电图最易误诊为A、窦性停搏

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型窦房阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、窦性心律不齐


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第2题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第3题：

二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A、窦性停搏

B、窦性心律不齐

C、房性期前收缩未下传

D、二度Ⅰ型房室阻滞

E、二度Ⅱ型房室阻滞


参考答案：B

第4题：

女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该心电图最易误诊为（）。

  • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • B、窦性心律不齐
  • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • D、窦性停搏
  • E、二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案:B

第5题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐


D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第6题：

患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为

A、二度Ⅰ型窦房阻滞

B、窦性停搏

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、窦性心律不齐

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


参考答案：C

第7题：

如图所示： 诊断可考虑（）

A二度Ⅱ型窦房阻滞

B二度Ⅱ型房室阻滞

C二度Ⅰ型窦房阻滞

D三度房室阻滞

E以上均不正确


D
略

第8题：

患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、未下传的房性期前收缩，呈二联律

E、窦性停搏

本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、显著窦性心动过缓

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅰ型窦房阻滞

E、窦性停搏


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

A窦性心律不齐

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C二度Ⅰ型房室传导阻滞

D二度Ⅰ型窦房阻滞

E二度Ⅱ型窦房阻滞


C
窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

第10题：

患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。

  • A、二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • B、显著窦性心动过缓
  • C、二度Ⅱ型窦房阻滞
  • D、二度Ⅰ型窦房阻滞
  • E、窦性停搏

正确答案:B

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