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患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的

题目
单选题
患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是（）
A

患者出现烦躁不安、血压下降

B

胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C

胸腔引流液有较多血凝块

D

尿量减少

E

术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

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第1题：

患者男性，60岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。考虑有活动性出血可能，叙述错误的是

A、患者出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案：B

第2题：

患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

A、出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案：B

第3题：

食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )

A、胸腔感染

B、食管吻合口瘘

C、胸腔活动性出血

D、乳糜胸

E、肺不张


参考答案：D

第4题：

患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）

  • A、呼吸音减弱
  • B、胸腔积液
  • C、脓毒血症
  • D、胸腔闭式引流液有食物残渣
  • E、白细胞2.8×109／L

正确答案:E

第5题：

食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣，考虑为( )

A.胸腔活动性出血
B.乳糜胸
C.胸腔积液
D.食管吻合口瘘
E.肺不张

答案：D
解析：
吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症，食物残渣经过瘘口漏入胸腔，经胸腔闭式引流引出；乳糜胸也是食管癌严重的并发症，但其引流液为淡血性或淡黄色液，量较多；胸腔活动性出血，引流液呈鲜红色并有较多血凝块。

第6题：

男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为

A、胸腔活动性出血

B、乳糜胸

C、胸腔感染

D、食管吻合口瘘

E、肺不张


参考答案：B

第7题：

患者，男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

A.呼吸音减弱
B.胸腔积液
C.脓毒血症
D.胸腔闭式引流液有食物残渣
E.白细胞2.8×10 /L

答案：E
解析：
题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘，其发生的时间一般为术后5～10天，其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数的升高，休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第8题：

患者男性，49岁，食管癌术后2h，胸腔闭式引流鲜血达150ml／h，患者烦躁，BP90／60mmHg，P20次／分。提示( )

A．应激性溃疡出血

B．吻合口出血

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．吻合口破裂

E．吻合口梗阻


正确答案：B

第9题：

男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）

  • A、吻合口瘘
  • B、手术治疗
  • C、胸腔闭式引流
  • D、营养支持治疗
  • E、食管内置管术

正确答案:B

第10题：

食管癌术后，若胸腔闭式引流液量多，由清亮渐转浑浊，提示有（）

  • A、吻合口瘘
  • B、活动性出血
  • C、乳糜胸
  • D、肺炎
  • E、肺不张

正确答案:C

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