多选题患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）A单纯脓胸B乳糜胸C吻合口瘘D胸胃穿孔E胸腔出血F胃扭转

题目

多选题

患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）

单纯脓胸

乳糜胸

吻合口瘘

胸胃穿孔

胸腔出血

胃扭转

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第1题：

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20?109/L。该患者可能是发生

A．肺炎肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血

正确答案：B

第2题：

患者，男，50岁，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血

正确答案：B

第3题：

较易出现喉返神经损伤的是

A、左侧开胸食管胃弓下吻合术

B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术

C、左侧开胸食管胃弓上吻合术

D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术

E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术

参考答案：C

第4题：

男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109／L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

答案：B

解析：

第5题：

患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血

正确答案：B
病人出现胸腔感染迹象，首先考虑出现吻合口瘘。

第6题：

患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L。高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血

正确答案：B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第7题：

患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×1009／L，该患者可能是

A．肺炎、肺不张

B．吻合口瘘

C．吻合口狭窄

D．乳糜胸

E．出血

正确答案：B
食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。

第8题：

女性，65岁，经左胸行食道癌切除术后第7天，已拔除引流管，出现畏冷高热。体检，体温38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩诊呈浊音，左侧呼吸音减弱，最可能的诊断为

A、食管胃吻合口瘘

B、胸胃梗阻

C、切口感染

D、乳糜胸

E、肠梗阻

正确答案：A

第9题：

患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

A、吻合口瘘
B、吻合口狭窄
C、乳糜胸
D、出血
E、肺炎、肺不张

答案：A

解析：

吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第10题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20*10⁹/L。高度怀疑发生了

A:肺炎、肺不张
B:吻合口瘘
C:吻合口狭窄
D:乳糜胸
E:出血

答案：B

解析：

题目

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