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患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部

题目

患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）

  • A、单纯脓胸
  • B、乳糜胸
  • C、吻合口瘘
  • D、胸胃穿孔
  • E、胸腔出血
  • F、胃扭转
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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相似问题和答案

第1题：

食管癌下述哪项应首选放疗

A、颈段及胸上段食管癌

B、主动脉弓以下食管癌

C、胸下段食管癌

D、胸中段食管癌

E、胸中段和下段食管癌


参考答案：A

第2题：

心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。

  • A、标准剖胸切口
  • B、左四肋隙后外侧切口
  • C、左四肋隙前外侧切口
  • D、正中劈胸骨切口
  • E、节段肋骨切除经肋床切口

正确答案:C

第3题：

食管癌最易发生的部位是A.食管贲门处B.胸上段C.胸中段D.胸下段SX

食管癌最易发生的部位是

A.食管贲门处

B.胸上段

C.胸中段

D.胸下段

E.颈段


正确答案：C
食管癌病变以中段居多，下段次之，上段最少。

第4题：

单选题
较易出现喉返神经损伤的是（）
A

左侧开胸食管胃弓下吻合术

B

左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术

C

左侧开胸食管胃弓上吻合术

D

右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术

E

右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术


正确答案： C
解析： 食管分离过高易损伤左喉返神经，吻合口过低易脱落回胸腔

第5题：

患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为（提示食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。）（）

  • A、左后外侧一切口
  • B、左颈左胸两切口
  • C、左侧胸腹联合切口
  • D、右胸腹正中两切口
  • E、左颈右胸腹正中三切口
  • F、颈腹两切口食管拔脱术

正确答案:D

第6题：

食管癌多见于

A、颈段食管

B、胸下段食管

C、胸中段食管

D、胸上段食管

E、膈下食管


参考答案：C

第7题：

患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）（）

  • A、食管碘油造影
  • B、口服亚甲蓝
  • C、胸部CT
  • D、胸腔积液苏丹三染色
  • E、胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
  • F、血培养

正确答案:A,B,C,E

第8题：

较易出现喉返神经损伤的是

A、左侧开胸食管胃弓下吻合术

B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术

C、左侧开胸食管胃弓上吻合术

D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术

E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术


参考答案：C

第9题：

单选题
患者，男，56岁。一个月来持续性感觉胸胃部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期性疼痛，胸胃部疼痛的主要原因（）
A

癌肿部位有炎症

B

癌肿较大

C

有食管气管癌

D

癌肿已侵犯食管外组织

E

有远处血行转移


正确答案： E
解析：

第10题：

单选题
心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。
A

标准剖胸切口

B

左四肋隙后外侧切口

C

左四肋隙前外侧切口

D

正中劈胸骨切口

E

节段肋骨切除经肋床切口


正确答案： A
解析： 左四肋间隙较宽，前外侧切口开胸时不需经过肋床，故能快速进胸；同时，此切口距离心脏最接近，对常见的心脏刀伤部位显露较好，易于控制出血和处理伤口。

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