患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的

题目
单选题
患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是()
A

出现烦躁不安、血压下降

B

胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C

胸腔引流液有较多血凝块

D

尿量减少

E

术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

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第1题:

某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20?109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B

第2题:

患者男性,60岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。考虑有活动性出血可能,叙述错误的是

A、患者出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案:B

第3题:

男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B
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第4题:

食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣,考虑为( )

A.胸腔活动性出血
B.乳糜胸
C.胸腔积液
D.食管吻合口瘘
E.肺不张

答案:D
解析:
吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症,食物残渣经过瘘口漏入胸腔,经胸腔闭式引流引出;乳糜胸也是食管癌严重的并发症,但其引流液为淡血性或淡黄色液,量较多;胸腔活动性出血,引流液呈鲜红色并有较多血凝块。

第5题:

患者,男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

A、出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


参考答案:B

第6题:

患者男性,49岁,食管癌术后2h,胸腔闭式引流鲜血达150ml/h,患者烦躁,BP90/60mmHg,P20次/分。提示( )

A.应激性溃疡出血

B.吻合口出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.吻合口破裂

E.吻合口梗阻


正确答案:B

第7题:

男,60岁,食管癌术后第3天,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑为

A、胸腔活动性出血

B、乳糜胸

C、胸腔感染

D、食管吻合口瘘

E、肺不张


参考答案:B

第8题:

食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑( )

A、胸腔感染

B、食管吻合口瘘

C、胸腔活动性出血

D、乳糜胸

E、肺不张


参考答案:D

第9题:

患者,男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

A.呼吸音减弱
B.胸腔积液
C.脓毒血症
D.胸腔闭式引流液有食物残渣
E.白细胞2.8×10 /L

答案:E
解析:
题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘,其发生的时间一般为术后5~10天,其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数的升高,休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第10题:

男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是

A.吻合口瘘
B.手术治疗
C.胸腔闭式引流
D.营养支持治疗
E.食管内置管术

答案:B
解析:

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