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单选题下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）A 地高辛B 硝酸甘油C 异丙肾上腺素D 亚硝酸异戊酯E 普萘洛尔

题目
单选题
下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）
A

地高辛

B

硝酸甘油

C

异丙肾上腺素

D

亚硝酸异戊酯

E

普萘洛尔

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第1题：

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减 弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔


正确答案：E
肥厚型梗阻性心肌病患者，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力活动后等均可使得杂音增强，相反的，减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给予血管收缩药、β受体阻滞药、下蹲及紧握拳均可使杂音减弱。普萘洛尔为β受体阻滞药的一种。考点：肥厚型梗阻性心肌病的临床表现

第2题：

可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、普萘洛尔

答案：E
解析：
目前主张应用β受体阻断剂及钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病。在所有选项中只有普萘洛尔是β受体阻断剂。本病应避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等，以及减轻心脏负荷的药物，以免加重左室流出道梗阻。故选E。

第3题：

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A．普萘洛尔

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．亚硝酸异戊酯

E．肾上腺素


正确答案：A
B体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏量。普萘洛尔应用应早，以求改善症状而心率血压不过低。

第4题：

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

  • A、普萘洛尔
  • B、地高辛
  • C、异丙肾上腺素
  • D、亚硝酸异戊酯
  • E、肾上腺素

正确答案:A

第5题：

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔

答案：E
解析：
肥厚型心肌病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，使杂音减轻

第6题：

（2002、2004）可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔


正确答案：E

第7题：

下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A、硝酸甘油
B、地高辛
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、心得安

答案：E
解析：
心得安即普萘洛尔，为β-肾上腺素能受体阻断剂，有对抗肾上腺素与异丙基肾上腺兴奋心肌的作用。使心率减慢，能减少心肌耗氧量，降低心肌传异性和收缩力。
凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施（如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施（如给予血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳等）均可使杂音减弱，约半数患者同时可闻及二尖瓣关闭不全的杂音；第二心音可呈反常分裂，呼气时明显（由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致）。

第8题：

可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、普萘洛尔


参考答案：E

第9题：

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔

答案：E
解析：
β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次/d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。

第10题：

可使肥厚梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

  • A、硝酸甘油
  • B、地高辛
  • C、异丙肾上腺素
  • D、亚硝酸异戊酯
  • E、普萘洛尔

正确答案:E

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