违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首

题目
单选题
男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是（）
A

蒙脱石散

B

地衣芽孢杆菌制剂

C

黄连素（小檗碱）

D

柳氮磺吡啶

E

左氧氟沙星

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为柳氮磺吡啶（简称SASP）。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法为4g/d，分4次口服。病情缓解后需维持治疗。应注意不良反应。5-ASA新型制剂（美色拉嗪，奥色拉嗪和巴柳氮）疗效与SASP相仿，不良反应明显减少，适用于对SASP过敏或不能耐受者。SASP、5-ASA栓剂和5-ASA的灌肠剂，适用于病变局限在远端结直肠者。
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A、蒙脱石散

B、地衣芽孢杆菌制剂

C、小檗碱

D、5-氨基水杨酸

E、左氧氟沙星


参考答案：D

第2题：

男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多


参考答案：B 
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。

第3题：

男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BPll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是( )

A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B.肠黏膜出血

C.肠黏膜隐窝小脓肿

D.乙状结肠、直肠多发溃疡

E.全结肠轻度充血、水肿


正确答案：A

第4题：

患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()

A非干酪性肉芽肿

B可见阿米巴滋养体

C抗酸染色阳性

D隐窝脓肿

E干酪性肉芽肿


参考答案：D 
患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

第5题：

男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

A．非干酪性肉芽肿

B．可见阿米巴滋养体

C．抗酸染色阳性

D．隐窝脓肿

E．干酪性肉芽肿


正确答案：D
患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

第6题：

阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

B、粪便中找到阿米巴滋养体

C、出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞

D、粪便中查见夏科雷登结晶

E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效


参考答案：B

第7题：

某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )

A．非干酪性肉芽肿

B．可见阿米巴滋养体

C．抗酸染色阳性

D．隐窝脓肿

E．干酪性肉芽肿


正确答案：D
该患者脓血便4年，结合其结肠镜最可能诊断为溃疡性结肠炎，常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。

第8题：

患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A、口服柳氮磺吡啶

B、禁食及静脉高营养

C、静脉用头孢菌素

D、口服蒙脱石散

E、静脉用甲泼尼龙


参考答案：A

第9题：

男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A．静脉用头孢菌素

B．静脉用甲泼尼龙

C．禁食及静脉高营养

D．口服蒙脱石散

E．口服柳氮磺吡啶


正确答案：E
溃疡性结肠炎三大临床表现：腹痛、腹泻和黏液脓血便。内镜下所见特征性病变有：①黏膜下有多发性的浅溃疡，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿。②黏膜粗糙，呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血，可附有脓血性分泌物。③假息肉(炎性息肉)的形成。结肠镜下黏膜组织学见炎症性反应，可有糜烂，溃疡，隐窝脓肿，腺体排列异常，杯状细胞减少及上皮变化。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。

第10题：

男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

A:非干酪性肉芽肿
B:可见阿米巴滋养体
C:抗酸染色阳性
D:隐窝脓肿
E:干酪性肉芽肿

答案：D
解析：
患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

更多相关问题
相关内容