单选题男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的()。A 肛周病变少B 呈连续性C 不涉及回肠D 多数在直肠、乙状结肠E 非节段性

题目
单选题
男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的()。
A

肛周病变少

B

呈连续性

C

不涉及回肠

D

多数在直肠、乙状结肠

E

非节段性

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第1题:

男性,31岁,慢性腹泻3年,大便3~5次/日,常带少量脓血,多次大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血,散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )

A、肠易激综合征

B、克罗恩病

C、慢性细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、阿米巴痢疾


参考答案:D

第2题:

鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎最有价值的是()

A、肛周脓肿

B、隐窝脓肿

C、黏膜深溃疡

D、结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现

E、钡剂灌肠示结肠正常


参考答案:E

第3题:

【案例】男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.结肠息肉

E.慢性细菌性痢疾

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性

最合适的初始治疗药物是A.地塞米松

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

E.磺胺类药物保留灌肠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
青年男性,便血,肠镜见直肠黏膜充血水肿,黏膜活检可见隐窝脓肿,首选考虑溃疡性结肠炎,而克罗恩病多为节段性炎症,回盲部和回肠末段多见,倒灌性肠炎少见,典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分,E支持点不多。

问题 2 答案解析:C
溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见,但还是有,故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

问题 3 答案解析:E
患者病变局限在直肠,首选E。

第4题:

患者行结肠镜检查,可能的描述是

A.病变呈节段性分布

B.病变呈连续性分布

C.黏膜呈细颗粒状,充血水肿,血管纹理模糊

D.可见纵行溃疡

E.可见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡


正确答案:BCE

第5题:

溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A.盲肠可见多发浅溃疡

B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血

D.直肠可见菜花样隆起性病变

E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血、水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血


正确答案:E

第6题:

男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、结肠癌

D、结肠息肉

E、慢性细菌性痢疾

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A、肛周病变少

B、呈连续性

C、不涉及回肠

D、多数在直肠、乙状结肠

E、非节段性

最合适的初始治疗药物是A、地塞米松

B、氟哌酸

C、泼尼松

D、硫唑嘌呤

E、磺胺类药物保留灌肠


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理改变()

A、病变位于大肠,呈不连续节段性分布

B、隐窝脓肿

C、溃疡浅,病变连续

D、病变偶见涉及回肠末端

E、结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层


参考答案:A

第8题:

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性


正确答案:C
溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见,但还是有,故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

第9题:

如患者行结肠镜检查,下列哪些描述支持此诊断

A.病变呈节段性分布

B.可见纵行溃疡

C.肠腔狭窄

D.病变呈连续性分布

E.可见黏膜多发糜烂及浅溃疡


正确答案:ABC

第10题:

男性,35岁。间断腹泻,脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

A:非干酪性肉芽肿
B:可见阿米巴滋养体
C:抗酸染色阳性
D:隐窝脓肿
E:干酪性肉芽肿

答案:D
解析:
患者间断腹泻,脓血便4年,结肠镜检示:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

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