10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母奶加牛奶喂养,未加辅食,长期腹泻,血红蛋白60g/L,红细胞2.5×1012/L

题目
单选题
10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母奶加牛奶喂养,未加辅食,长期腹泻,血红蛋白60g/L,红细胞2.5×1012/L,网织红细胞1%,白细胞10×109/L。应诊断为()
A

溶血性贫血

B

营养性缺铁性贫血

C

缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

D

营养性混合性贫血

E

缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断为巨幼红细胞贫血,因缺乏 ( )

A.蛋白质

B.铁

C.维生素A

D.维生素B2

E.维生素B12


正确答案:E
维生素B12在使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸的过程中,使Ns甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。当维生素B12缺乏时,叶酸代谢发生障碍,使红细胞中的DNA合成受阻,分裂增殖速度下降,血液中红细胞数量减少,发育和成熟停滞,红细胞多停留在幼稚阶段,故形成巨幼红细胞贫血。

第2题:

女婴,10个月。34周早产儿,出生体重2kg,生后牛乳+米糊喂养,未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体:体重7kg,面色苍白,表情呆滞,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 5×109/L,N 0.3,L 0.67,M 0.2。外周血涂片示红细胞大小不等,异形明显,大小红细胞中央浅染区明显,部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性混合性贫血

D.急性白血病

E.遗传性球形红细胞增多症


正确答案:C

第3题:

(76~77题共用备选答案)

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性混合性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.红细胞G-6-PD缺陷症

女婴10个月。34周早产,出生体重 2kg,牛乳及米糊喂养,未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检:面色苍白,呆滞,肝肋下 2.5cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,血片见红细胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象


正确答案:C
C。患儿牛乳及米糊喂养,未加辅食,面色苍白,呆滞,肝脾大。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细,胞,中性粒细胞呈分叶过多现象,为营养性混合性贫血。

第4题:

某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄,嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,主要原因是缺乏A.蛋白质S

某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄,嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,主要原因是缺乏

A.蛋白质

B.铁

C.维生素A

D.维生素B2

E.维生素B12


正确答案:E
巨幼细胞性贫血的发生主要是一碳单位代谢的障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12,转甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞性贫血。故E项符合。

第5题:

女婴,10个月,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.0×1012/L,血红蛋白 75g/L,血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100mg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.2×1012/L,血红蛋白95g/L,此种情况应届于:

A.效果差,宜加大维生素B12剂量

B.效果差,宜加输血疗法

C.正常治疗反应,维持原有治疗

D.效果差,宜加用铁剂治疗

E.诊断不对,需重新考虑诊断


正确答案:C

第6题:

10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母乳加牛奶喂养。未加辅食,长期腹泻。RBC 2.1×1012/L,Hb 60g/L,网织红细胞0.01,白细胞正常,应诊断为

A.溶血性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

D.营养性混合性贫血

E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血


正确答案:B
96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血;97题羊乳中缺乏叶酸,考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。

第7题:

女婴10个月。34周早产,出生体重 2kg,牛乳及米糊喂养,未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检:面色苍白,呆滞,肝肋下 2.5cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,血片见红细胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性混合性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.红细胞G-6-PD缺陷症


正确答案:C

第8题:

(78~79题共用备选答案)

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.红细胞G-6-PD缺陷症

女婴,10个月。34周早产,出生体重 2kg,牛乳及米糊喂养,未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检:面色苍白,呆滞,肝肋下 2.5cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,血片见红细胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象。最可能的诊断是


正确答案:C
C。患儿牛乳及米糊喂养,未加辅食,面色苍白,呆滞,肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象,为营养性混合性贫血。

第9题:

某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断巨幼细胞贫血,因缺乏


正确答案:E
巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞贫血。故E项符合。

第10题:

11个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

[问题3][单选题]
该患儿最恰当的治疗措施是

A、静滴维生素B 6
B、静脉补钙
C、肌注维生素B 12
D、肌注维生素D3
E、维生素口服

答案:C
解析:
起病缓慢。多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外,重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200~800ng/L,如<100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为5~6μg/L,如<3μg/L提示叶酸缺乏。

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