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患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现

题目
单选题
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）.
A

急性肺栓塞

B

肺脓肿破溃到胸膜腔

C

急性心肌梗死

D

血胸

E

夹层动脉瘤

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第1题：

自发性气胸典型的临床表现是

A、突发胸痛，刺激性干咳和呼吸困难

B、咳嗽、咯血

C、寒战高热

D、咳大量脓臭痰

E、咳粉红色泡沫样痰


参考答案：A

第2题：

(97～98题共用备选答案)

A．起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B．长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C．起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D．反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E．起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

肺炎球菌肺炎最可能的症状为


正确答案：C
C。肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

第3题：

自发性气胸典型临床表现是

A、突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难

B、咳嗽、咯血

C、寒战、高热

D、咳大量脓臭痰

E、以上均不是


参考答案：A

第4题：

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳
B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

肺炎球菌肺炎最可能的症状为

答案：C
解析：
1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。
2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

第5题：

患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

若患者对青霉素过敏，可考虑换用
A.头孢曲松
B.庆大霉素
C.林可霉素类
D.头孢哌酮
E.氯霉素

答案：C
解析：

第6题：

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎

B、吸入性肺脓肿

C、急性脓胸

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、痰培养

E、纤维支气管镜

首选的治疗措施是A、脓液引流

B、抗生素治疗

C、肺叶切除手术

D、中医治疗

E、对症治疗

患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、肺脓肿破溃到胸膜腔

C、急性心肌梗死

D、血胸

E、夹层动脉瘤


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第7题：

急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰


正确答案：D
急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

第8题：

急性肺脓肿最具特征的症状是

A．畏寒高热

B．咳嗽伴咯血

C．呼吸困难

D．寒战

E．咳大量脓臭痰


正确答案：E
急性肺脓肿可出现呼吸道症状，如胸痛、咳嗽、气急，发病lO～14天咳出大量脓臭痰，薄壁空洞。

第9题：

患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

最可能的诊断为
A.大叶性肺炎
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.肺结核

答案：D
解析：

第10题：

患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

该患者应考虑为( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺脓肿

答案：E
解析：
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。如急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃，伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症波及局部胸膜可引起胸痛；7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰及坏死组织；继发性感染时可有白细胞计数增高，核左移。

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