患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软

题目
多选题
患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()
A

血常规

B

肥达反应

C

腰穿脑脊液化验

D

皮肤瘀点渗出液涂片

E

流行性出血热抗体

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第1题:

共用题干
患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0*109/L,N0.95,L0.05。

该患儿的诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:流行性脑脊膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑脊膜炎
E:散发性病毒性脑炎

答案:B
解析:
患儿临床表现为高热、头痛,皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性,WBC升高,冬春交替季节,要考虑流行性脑脊膜炎。
患者头痛,舒张压增高,应给予降低脑压和血压治疗。

第2题:

患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查,其原因是()

  • A、患儿年龄小,不合作
  • B、对治疗无帮助,不必要
  • C、容易诱发脑疝
  • D、无脑膜刺激征
  • E、对诊断无参考价值

正确答案:E

第3题:

(共用题干)

患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。

该患儿的诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.流行性脑脊膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑脊膜炎

E.散发性病毒性脑炎


正确答案:B
[答案] B
[解析] 患儿临床表现为高热、头痛,肤黏膜有散在淤点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性,WBC升高,冬春交替季节,要考虑流行性脑脊膜炎。

第4题:

10岁患儿,畏寒,高热10小时,伴头痛,呕吐,结膜充血,全身有散在瘀斑,颈软,BP9.3/5.3kPa,脑脊液检查细胞数15×106/L,糖400-500mg/L,下列哪项有助于快速诊断()。

  • A、血培养
  • B、脑脊液涂片检查
  • C、咽拭子细菌培养
  • D、皮肤瘀斑涂片染色检查
  • E、血常规及涂片

正确答案:D

第5题:

患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。应对患儿采取的治疗措施是()

  • A、输新鲜血
  • B、口服SMZ
  • C、口服阿司匹林
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、低分子右旋糖酐

正确答案:B,C,D

第6题:

共用题干
患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0*109/L,N0.95,L0.05。

若该诊断成立,查BP126/98mmHg,除病原治疗外,最重要的对症治疗措施是
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:低分子右旋糖酐

答案:D
解析:
患儿临床表现为高热、头痛,皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性,WBC升高,冬春交替季节,要考虑流行性脑脊膜炎。
患者头痛,舒张压增高,应给予降低脑压和血压治疗。

第7题:

患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()

  • A、输新鲜血
  • B、肝素抗凝
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、应用降压药物

正确答案:D

第8题:

男孩,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是

A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环

D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


参考答案:C

第9题:

患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()

  • A、血常规
  • B、肥达反应
  • C、腰穿脑脊液化验
  • D、皮肤瘀点渗出液涂片
  • E、流行性出血热抗体

正确答案:A,C,D

第10题:

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()

  • A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
  • B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
  • C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
  • D、缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
  • E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

正确答案:E

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