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患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑

题目
单选题
患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重，频繁呕吐。身体评估：颈强直，Kernig征（+）。脑脊液检查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病应考虑为（）
A

流行性乙型脑炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

肺炎链球菌脑膜炎

D

结核性脑膜炎

E

散发性病毒性脑炎

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第1题：

共用题干
患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

若该诊断成立，查BP126/98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:低分子右旋糖酐

答案：D
解析：
患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

第2题：

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

  • A、输新鲜血
  • B、肝素抗凝
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、应用降压药物

正确答案:D

第3题：

(共用题干)

患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T 40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95，L 0.05。

该患儿的诊断应考虑为

A．流行性出血热

B．流行性脑脊膜炎

C．肺炎链球菌脑膜炎

D．结核性脑脊膜炎

E．散发性病毒性脑炎


正确答案：B
[答案] B
[解析] 患儿临床表现为高热、头痛，肤黏膜有散在淤点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。

第4题：

单选题
患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（　）
A

患儿年龄小，不合作 

B

对治疗无帮助，不必要 

C

容易诱发脑疝 

D

无脑膜刺激征 

E

此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值 


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

  • A、血常规
  • B、肥达反应
  • C、腰穿脑脊液化验
  • D、皮肤瘀点渗出液涂片
  • E、流行性出血热抗体

正确答案:A,C,D

第6题：

患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查，其原因是（）

  • A、患儿年龄小，不合作
  • B、对治疗无帮助，不必要
  • C、容易诱发脑疝
  • D、无脑膜刺激征
  • E、对诊断无参考价值

正确答案:E

第7题：

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

  • A、输新鲜血
  • B、口服SMZ
  • C、口服阿司匹林
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、低分子右旋糖酐

正确答案:B,C,D

第8题：

共用题干
患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0*109/L,N0.95，L0.05。

该患儿的诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:流行性脑脊膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑脊膜炎
E:散发性病毒性脑炎

答案：B
解析：
患儿临床表现为高热、头痛，皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性，WBC升高，冬春交替季节，要考虑流行性脑脊膜炎。
患者头痛，舒张压增高，应给予降低脑压和血压治疗。

第9题：

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）

  • A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
  • B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
  • C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
  • D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
  • E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

正确答案:E

第10题：

单选题
患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
A

输新鲜血

B

应用肝素抗凝

C

应用肾上腺糖皮质激素

D

应用20%甘露醇脱水

E

应用降压药物


正确答案： B
解析： 暂无解析

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