问题:多选题患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。关于该患者的诊断及治疗,叙述正确的有(提示复查GM试验2.3;经皮肺组织活检:肺组织坏死、出血、组织中有大量真菌菌丝。诊断:肺曲霉病。)()A诊断明确,为侵袭性肺曲霉病B需要静脉滴注伏立康唑C伏立康唑疗程不短于6周D需要手术切除病变组织E联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗F伏立康唑疗程不短于4周
查看答案
问题:单选题关于肥达反应,叙述错误的是()A 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A”、“B”、“C”)等5种抗原,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B 对伤寒与副伤寒有确诊价值C 通常在病后1周左右出现抗体D 病后3~4周阳性率可达70%以上E 10%~30%患者肥达反应始终为阴性
问题:多选题乙脑呼吸衰竭的抢救原则包括()A中枢性呼吸衰竭可使用呼吸兴奋剂,首选山梗菜碱B改善微循环,减轻脑水肿,如使用东莨菪碱、酚妥拉明、山莨菪碱等C由脑水肿所致者应脱水治疗D呼吸道分泌物梗阻时应设法保持呼吸道通畅E必要时可气管插管或气管切开
问题:单选题流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()A 肾脏的免疫性损伤B 肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活C 肾小球中微血栓形成D 肾血流障碍E 肾间质水肿压迫肾小球
问题:单选题细菌性痢疾的主要病变部位位于()A 回肠末端B 乙状结肠与直肠C 升结肠D 降结肠E 累及整个肠道
问题:单选题细菌性痢疾的预后受下列因素的影响,但不包括()A 志贺痢疾杆菌感染病情重B 中毒型细菌性痢疾病死率高C 年老体弱病情重,并发症多D 女性患者易变为慢性E 治疗及时合理者预后好
问题:单选题引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是()A 奶制品B 海产品C 豆制品D 剩饭E 肉制品
问题:单选题患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是()A HBeAg阳性者HBV-DNA≥10copies/mlB HBeAg阴性者HBV-DNA≥10copies/mlC ALT≥2倍正常上限值(ULN)D ALT<2×ULN,肝组织学显示KnodellHAI评分≥4,或≥G2炎症坏死E TBil>2×ULN
问题:单选题男,48岁,于8月中旬,日间发作性寒战、高热、出汗共10天,服用氯喹及伯胺喹啉3天,第4天感腰痛,小便如红茶、量少,体检发现巩膜微黄,肝肋下1cm,脾肋下1cm,血白细胞12.0×10/L,N78%,L22%停用氯喹、伯胺喹啉后,高热、出汗,有继续发作,需作何处理()A 加用抗生素B 用磷酸咯萘啶抗生素C 加用激素D 用吲哚美辛退热E 加用利尿剂
问题:单选题下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()A 粪便培养细菌B 血液培养细菌C 骨髓培养D 粪便涂片染色镜检E 粪便培养致病菌
问题:单选题伤寒的典型临床表现是()A 中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B 长程低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C 长程驰张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高D 长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血E 长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性
问题:单选题关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的()A 发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B 我国狂犬病的传染源主要是病犬C 病毒主要通过咬伤传播D 外观正常的动物不会引起狂犬病播E 也可经呼吸道传播
问题:单选题流感的典型临床表现不包括()A 头痛、肌痛、乏力B 高热伴畏寒或寒战C 急性热病容D 腹痛、腹泻E 全身不适
问题:单选题不属于嗜肝DNA病毒科中的成员是()A 鸭乙型肝炎病毒B 土拨鼠肝炎病毒C 黑线姬鼠肝炎病毒D 地松鼠肝炎病毒E 乙型肝炎病毒
问题:单选题下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()A HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗-HBc(-)B HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)C HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)D HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
问题:单选题布氏杆菌病为人畜共患性传染病,其主要传染源为()A 患者B 带菌者C 病马D 病猪E 病羊
问题:单选题有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的()A 没有任何临床症状B 血中检测不出HIVC 血中检不出gp120及gp41D 有传染性E 血中检出p24抗体
问题:单选题疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于()A 不同型疟疾混合感染B 远期复发C 近期复发D 复燃E 抗疟药已从体内排泄
问题:单选题男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列处理最合理的是()A 抗感染保守治疗,必要时手术B 足量有效抗生素感染,不必要手术C 立即手术治疗D 手术治疗同时加用足量有效抗生素E 保肝降酶,抗感染治疗
问题:单选题治疗霍乱的主要措施有()A 使用抗生素B 液体疗法同时使用抗生素C 给升压药物D 给止吐和止泻药物E 对症处理