单选题患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。不支持诊断的是()A 基础体温呈单相型B 月经周期紊乱,经期长短不一C 增生期与分泌期子宫内膜共存D 宫颈部液羊齿状结晶E 经量时多时少甚至大出血休克

题目
单选题
患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。不支持诊断的是()
A

基础体温呈单相型

B

月经周期紊乱,经期长短不一

C

增生期与分泌期子宫内膜共存

D

宫颈部液羊齿状结晶

E

经量时多时少甚至大出血休克

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第1题:

女,48岁,月经周期不规则近2年。近期月经周期30~40天,经期长短不一,量多;基础体温呈单相;宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜最有可能的改变是A、增生期

B、分泌期

C、增生期+分泌期

D、子宫内膜增生症

E、分泌期分泌功能不足

最能明确诊断的检查是A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、性激素水平测定

E、宫颈细胞检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

有关子宫内膜不规则脱落的临床特点,描述正确的是

A、月经周期规则,月经频发

B、基础体温单相型

C、经前宫颈黏液检查见羊齿植物叶状结晶

D、月经周期不规则,经期长短不一,经量时多时少

E、月经周期规则,经期延长


参考答案:E

第3题:

刘女士,49岁,月经紊乱2年,近期月经周期30~41d,经期长短不一,量多,基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜改变为()。

A. 增生期

B. 分泌期

C. 增生期+分泌期

D. 增生过长

E. 分泌期长


正确答案:D

第4题:

患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病

对该患者的护理措施,不妥的是A、按医嘱给予性激素止血

B、刮宫止血

C、纠正贫血

D、促进排卵

E、注意阴道流血

向患者介绍用药知识时,错误的是A、严格按医嘱服用,不能随意停药或增量

B、服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C、部分患者出现肝功能损害

D、长期用药时定期监测肝功能

E、饭前服药可减少胃肠道反应

不支持诊断的是A、基础体温呈单相型

B、月经周期紊乱,经期长短不一

C、增生期与分泌期子宫内膜共存

D、宫颈部液羊齿状结晶

E、经量时多时少甚至大出血休克


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第5题:

患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。不支持诊断的是

A:基础体温呈单相型

B:月经周期紊乱,经期长短不一

C:经量时多时少甚至大出血休克

D:宫颈部液羊齿状结晶

E:增生期与分泌期子宫内膜共存


正确答案:E
解析:因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排卵后孕激素所致的子官内膜分泌期变化。

第6题:

患者女性,47岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为

A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病


参考答案:B

第7题:

符合子宫内膜不规则脱落临床特点的是

A、月经周期规则,月经频发

B、基础体温单相型

C、经前宫颈黏液检查现羊齿植物叶状结晶

D、月经周期不规则,经期长短不一,经量时多时少

E、月经周期规则,经期延长


参考答案:E

第8题:

患者,49岁,月经紊乱2年,近期月经周期为30~41天,经期长短不一,量多,基础体温呈单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响,此时子宫内膜改变为

A、黄体期

B、分泌期

C、增生期和分泌期

D、增生过长

E、分泌期分泌功能不足


参考答案:D

第9题:

患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施,不妥的是

A:按医嘱给予性激素止血

B:促进排卵

C:刮宫止血

D:纠正贫血

E:注意阴道流血


正确答案:B
解析:绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。

第10题:


患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

不支持诊断的是
A.基础体温呈单相型
B.月经周期紊乱,经期长短不一
C.增生期与分泌期子宫内膜共存
D.宫颈部液羊齿状结晶
E.经量时多时少甚至大出血休克

答案:C
解析:

本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所致的症状,故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

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