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女，48岁，月经周期不规则近2年。近期月经周期30～40天，经期长短不一，量多；基础体温呈单相；宫颈黏液羊齿状结晶呈持续

题目
单选题
女，48岁，月经周期不规则近2年。近期月经周期30～40天，经期长短不一，量多；基础体温呈单相；宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜最有可能的改变是（）
A

增生期

B

分泌期

C

增生期+分泌期

D

子宫内膜增生症

E

分泌期分泌功能不足

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第1题：

下列哪项不是无排卵型功能失调性子宫出血的特征

A．月经周期紊乱

B．经期长短不一，反复不净

C．经量或多如注，或少而淋漓

D．基础体温呈单相型

E．宫内膜呈分泌期改变


正确答案：E
解析：无排卵性功血子宫内膜呈增殖期改变。

第2题：

女，48岁，月经周期不规则近2年。近期月经周期30～40天，经期长短不一，量多；基础体温呈单相；宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜最有可能的改变是A、增生期

B、分泌期

C、增生期+分泌期

D、子宫内膜增生症

E、分泌期分泌功能不足

最能明确诊断的检查是A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、性激素水平测定

E、宫颈细胞检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第3题：

刘女士，49岁，月经紊乱2年，近期月经周期30～41d，经期长短不一，量多，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜改变为()。

A. 增生期

B. 分泌期

C. 增生期+分泌期

D. 增生过长

E. 分泌期长


正确答案：D

第4题：

下列哪项不是无排卵型功能失调性子宫出血的特征( ) (2002，2004)

A.经期长短不一，反复不净
B.基础体温呈单相型
C.月经周期紊乱
D.经量或多如注；或少而淋漓
E.宫内膜呈分泌期改变

答案：E
解析：

第5题：

下列哪项是黄体功能不足的临床表现

A.月经周期缩短、经期正常
B.月经周期正常，经期延长
C.月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少
D.经前3～7天诊刮，示增生期内膜
E.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶

答案：A
解析：
黄体功能不足表现为月经周期缩短、经期正常；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，经期延长；无排卵功血表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少；经前3～7天诊刮，示增生期内膜及经前宫颈黏液出现羊齿状结晶，均提示无排卵。

第6题：

黄体功能不足

A．月经周期缩短，基础体温双相

B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相

C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相

D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状

E．月经规则，经量无改变


正确答案：A

第7题：

子宫内膜不规则脱落

A．月经周期缩短，基础体温双相

B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相

C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相

D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状

E．月经规则，经量无改变


正确答案：B

第8题：

患者，女，30岁，已婚。结婚4年不孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，可见到

A、典型羊齿状结晶

B、无结晶形成

C、典型椭圆体

D、不典型椭圆体

E、非典型羊齿状结晶与椭圆体共存


参考答案：A

第9题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

不支持诊断的是
A.基础体温呈单相型
B.月经周期紊乱，经期长短不一
C.增生期与分泌期子宫内膜共存
D.宫颈部液羊齿状结晶
E.经量时多时少甚至大出血休克

答案：C
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

第10题：

患者女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是（）

  • A、基础体温为单相
  • B、宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
  • C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
  • D、子宫内膜呈增生期晚期图像
  • E、子宫内膜呈分泌期改变

正确答案:E

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