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10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）

题目
单选题
10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）
A

消化不良

B

营养不良

C

脑炎

D

佝偻病

E

上呼吸道感染

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第1题：

男婴9月，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，此患儿到门诊就诊时该患儿最可能的诊断是A、消化不良

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、佝偻病

体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、方颅，前囟大，乳牙未萌出

D、体检正常

E、双下肢淤点、淤斑


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第2题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题3][单选题]
体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差
B、体检正常
C、皮下脂肪明显减少
D、方颅，前囟大，乳牙未萌出
E、双下肢淤点，淤斑

答案：D
解析：
骨骼病变
因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。
①颅骨软化：是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称"乒乓头"＜3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。
②方颅；多见于8～9个月以上的婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成"方盒状"头形（从上向下看），严重时呈鞍状或十字状头形，方颅应与前额宽大的头形区别。
③前囟闭合延迟：严重者可迟至2～3岁，头围也较正常增大。
④乳牙萌出延迟：可迟至10个月甚至l岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

第3题：

男婴10 个月,经常出现夜惊,近1周加重,多汗烦闷,该患儿生后一直混合喂养,未消添加辅食,此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为()

A. 面色苍白

B. 方颅，乳牙未萌出

C. 肌张力增高

D. 皮下脂肪明显减少

E. 皮肤弹性差


参考答案：B

第4题：

患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。本病最主要的病因是（）

  • A、维生素D缺乏
  • B、牛奶中钙磷不足
  • C、血磷增高
  • D、未给母乳喂养
  • E、甲状旁腺功能亢进

正确答案:A

第5题：

（共用题干）患儿，男，5个月。出生于北方11月份，人工喂养，未添加辅食、汗多、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭1周，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿口服维生素D治疗量后一个月，改剂量为每日（ ）。

A.400IU
B.350IU
C.250IU
D.300IU
E.200IU

答案：A
解析：
维生素D制剂口服法：初期每日2000～4000IU，4周后改预防量，每日400IU。

第6题：

91～93 题共用题干

10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时：

第 91 题 体格检查最易发现的阳性体征为（ ）。


正确答案：D

第7题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题1][单选题]
该患儿最可能的诊断

A、佝偻病
B、正常儿
C、营养不良
D、上呼吸道感染
E、消化不良

答案：A
解析：
本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

第8题：

九个月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，到门诊就诊。该患儿最可能的诊断A、消化不良

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、佝偻病

体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、方颅，前囟大，乳牙未萌出

D、体检正常

E、双下肢点、瘀斑


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第9题：

小儿，男，10个月。经常出现睡眠不安，夜间惊啼，近1周加重，多汗，烦闹，小儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。可能引起本病发生的主要病因中，不正确的是（）

  • A、日光照射不足
  • B、围生期维生素D不足
  • C、维生素D的需要量增加
  • D、食物中钙、磷含量过低或比例不当
  • E、甲状旁腺功能不足

正确答案:E

第10题：

九个月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，到门诊就诊。体格检查最易发现的阳性体征为（）

  • A、皮肤弹性差
  • B、皮下脂肪明显减少
  • C、方颅，前囟大，乳牙未萌出
  • D、体检正常
  • E、双下肢点、瘀斑

正确答案:C

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