8个月女婴，经常出现夜惊，近1周加重，烦躁，多汗，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。关于本病发生的病因，下列哪项不正确（）A、维生素D不足B、日照不足C、需要维生素D量多D、食物中钙磷含量过低E、甲状旁腺功能不足

题目

8个月女婴，经常出现夜惊，近1周加重，烦躁，多汗，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。关于本病发生的病因，下列哪项不正确（）

A、维生素D不足
B、日照不足
C、需要维生素D量多
D、食物中钙磷含量过低
E、甲状旁腺功能不足

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第1题：

下列各题共用题干女婴8月，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近13时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽搐后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常 {TS}该患儿诊断什么

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.佝偻病手足搐搦症

正确答案：A

第2题：

91～93 题共用题干

10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时：

第 91 题体格检查最易发现的阳性体征为（）。

正确答案：D

第3题：

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊，烦躁，发稀枕秃，囟门开大

B.头部多汗，夜惊，囟门迟闭，出牙延迟

C.微有汗出，X型腿，鸡胸、龟背明显

D.头部多汗，夜啼不宁，易惊多惕

E.多汗，夜惊，烦躁，X型腿

参考答案：A

第4题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题2][单选题]
本病发生的病因，哪些不正确

A、日光照射不足
B、维生素D的需要量增加
C、维生素D摄入不足
D、食物中钙磷含量过低或比例不当
E、甲状旁腺功能不足

答案：E

解析：

佝偻病的主要发病原因有5条（1）日照不足；（2）外源性维生素D摄入不足；（3）生长过速；（4）婴幼儿患的某些疾病也容易继发佝偻病；（5）婴幼儿服用某些药物，也容易导致佝偻病。跟甲状旁腺功能以及甲状旁腺激素是不相关的。

第5题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题3][单选题]
体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差
B、体检正常
C、皮下脂肪明显减少
D、方颅，前囟大，乳牙未萌出
E、双下肢淤点，淤斑

答案：D

解析：

骨骼病变
因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。
①颅骨软化：是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称"乒乓头"＜3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。
②方颅；多见于8～9个月以上的婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成"方盒状"头形（从上向下看），严重时呈鞍状或十字状头形，方颅应与前额宽大的头形区别。
③前囟闭合延迟：严重者可迟至2～3岁，头围也较正常增大。
④乳牙萌出延迟：可迟至10个月甚至l岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

第6题：

下列各题共用题干 10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1 周加重，多汗，烦闹，该患儿出生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时。 {TS}体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅，前囟大，乳牙未萌

E.双下肢淤点，淤斑

正确答案：D

第7题：

(148～150题共用题干) 8个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1 周加重，多汗，烦闹。该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅，前囟大，乳牙未萌

E.双下肢瘀点、瘀斑

正确答案：C
虽然各选项都能达到止吐的治疗，但除C能保证误吸的不发生，进而防止肺部感染、ARDS，其他都不能。故本题选C。考点：佝偻病的体征

第8题：

男婴10 个月,经常出现夜惊,近1周加重,多汗烦闷,该患儿生后一直混合喂养,未消添加辅食,此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为()

A. 面色苍白

B. 方颅，乳牙未萌出

C. 肌张力增高

D. 皮下脂肪明显减少

E. 皮肤弹性差

参考答案：B

第9题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题1][单选题]
该患儿最可能的诊断

A、佝偻病
B、正常儿
C、营养不良
D、上呼吸道感染
E、消化不良

答案：A

解析：

本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

第10题：

3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。

按临床分期，该患儿属于
A.初期
B.激期
C.活动期
D.恢复期
E.后遗症期

答案：A

解析：

2.该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。

8个月女婴，经常出现夜惊，近1周加重，烦躁，多汗，该患儿生后一直

题目

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