患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝

题目
单选题
患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该病的诊断依据不包括( )
A

冬季出生

B

有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C

母乳喂养

D

有枕秃

E

未加鱼肝油

F

户外活动少

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第1题:

91~93 题共用题干

10个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患儿到门诊就诊时:

第 91 题 体格检查最易发现的阳性体征为( )。


正确答案:D

第2题:

10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题3][单选题]
体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差
B、体检正常
C、皮下脂肪明显减少
D、方颅,前囟大,乳牙未萌出
E、双下肢淤点,淤斑

答案:D
解析:
骨骼病变
因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异,故不同年龄有不同骨骼表现。
①颅骨软化:是佝偻病最早出现的体征,主要见于6个月以内婴儿,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时,可有压乒乓球样的感觉,故称"乒乓头"<3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。
②方颅;多见于8~9个月以上的婴儿,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成"方盒状"头形(从上向下看),严重时呈鞍状或十字状头形,方颅应与前额宽大的头形区别。
③前囟闭合延迟:严重者可迟至2~3岁,头围也较正常增大。
④乳牙萌出延迟:可迟至10个月甚至l岁多方出牙,3岁才出齐,有时出牙顺序颠倒,或牙釉质发育差,易患龋齿,甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。

第3题:

3个月女婴。母乳喂养,未加辅食,因夜吵,夜惊多汗来诊,查体:神清,反应好,前囟 2.5cm,枕秃,心肺听诊正常,腹软,肌张力正常,可伴有


正确答案:A
A。母乳喂养4个月以内钙量尚可,磷低影响骨钙化。

第4题:

九个月男婴,生后因母乳不足,混合喂养,未添加辅食,经常出现夜惊,多汗,烦闹不宁,近一周加重,到门诊就诊。该患儿最可能的诊断()

  • A、消化不良
  • B、营养不良
  • C、正常儿
  • D、上呼吸道感染
  • E、佝偻病

正确答案:E

第5题:

10月男婴,经常出现夜惊不宁,近l周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患儿到门诊就诊时
体格检查最易发现的阳性体征为(  )

A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅,前囟大,乳牙未萌出
E.双下肢淤点,淤斑

答案:D
解析:

第6题:

(148~150题共用题干) 8个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1 周加重,多汗,烦闹。该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。 体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅,前囟大,乳牙未萌

E.双下肢瘀点、瘀斑


正确答案:C
虽然各选项都能达到止吐的治疗,但除C能保证误吸的不发生,进而防止肺部感染、ARDS,其他都不能。故本题选C。考点:佝偻病的体征

第7题:

10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题1][单选题]
该患儿最可能的诊断

A、佝偻病
B、正常儿
C、营养不良
D、上呼吸道感染
E、消化不良

答案:A
解析:
本病多见于3个月~2岁的小儿,非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊啼,多汗(与季节无关),枕秃(因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕)该患儿一直是混合喂养,没有添加辅食。缺少维生素D。

第8题:

下列各题共用题干 10个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1 周加重,多汗,烦闹,该患儿出生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患儿到门诊就诊时。 {TS}体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅,前囟大,乳牙未萌

E.双下肢淤点,淤斑


正确答案:D

第9题:

患儿,女,10个月,以夜间睡眠不安、多汗、易惊来诊。生后一直人工喂养,未添加鱼肝油及其他辅食,平素体弱,易患上呼吸道感染、肺炎。查体:有枕秃和方颅,前囟大,尚未出牙,其他无异常。辅助检查:血钙、血磷低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X线示临时钙化带消失。请问该患儿处于佝偻病的

A.活动期
B.前驱期
C.恢复期
D.缓解期
E.后遗症期

答案:A
解析:
该患儿10个月,有骨骼改变(枕秃和方颅),血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高;X线示临时钙化带消失,均提示该患儿处于佝偻病的活动期。

第10题:

8个月女婴,经常出现夜惊,近1周加重,烦躁,多汗,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿就诊时,体格检查最易发现的阳性体征为()

  • A、皮肤弹性差
  • B、皮下脂肪明显减少
  • C、方颅,前囟大
  • D、肋膈沟
  • E、双下肢瘀点、瘀斑

正确答案:C

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