患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹

题目
单选题
患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是()。
A

低钾血症

B

高钾血症

C

低钙血症

D

低钠血症

E

高钠血症

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现,低钾血症符合题干信息内容。
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第1题:

患者,男,48岁。10年前曾做过阑尾炎手术,2天前频繁呕吐,腹痛,无排便排气,查体时会出现( )

A.叩诊呈高度鼓音

B.全腹膨隆

C.有轻压痛

D.肠鸣音为气过水音

E.以上均是


正确答案:E
根据题中信息分析可知患者患有肠梗阻,结合十年前曾做阑尾炎手术,患者很可能是黏连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆,肠鸣音亢进,有轻压痛,叩诊呈高度鼓音。

第2题:

患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是

A、全腹膨隆

B、腹壁静脉曲张

C、肠鸣音为气过水声

D、有轻压痛

E、叩诊呈高度鼓音


参考答案:B

第3题:

患者,女性,55岁,胃穿孔术后4天,持续腹胀,无排气、排便。查体:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失;X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A、粘连性肠梗阻

B、急性肠套叠

C、麻痹性肠梗阻

D、急性肠扭转

E、痉挛性肠梗阻


参考答案:C

第4题:

患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的().

  • A、取半卧位
  • B、胃肠减压
  • C、禁饮食
  • D、可给吗啡止痛
  • E、防治感染和中毒

正确答案:D

第5题:

男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是:
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.进流食
C.服用增强胃肠动力药物
D.禁食水
E.高渗盐水灌肠


答案:A
解析:
患者肠梗阻术后肠鸣音弱,应该复查血生化,确定有无低血钾,并纠正。

第6题:

男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是

A、查血生化并纠正水、电解质紊乱

B、服用增强胃肠动力药物

C、高渗盐水灌肠

D、禁食水

E、进流食


参考答案:A

第7题:

男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀。恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是

A.查血生化并纠正水、电解质素乱

B.胃肠减压

C.急诊手术治疗

D.局部封闭

E.高渗盐水摧肠


正确答案:A
患者肠梗阻术后肠鸣音弱,应该复查血生化,确定有无低血钾,并纠正。

第8题:

患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心。查体:一般状态可,全腹压痛无反跳痛,未闻及肠鸣音。可能的诊断是

A、机械性肠梗阻

B、肠麻痹

C、腹水症

D、低钾

E、吻合口瘘


参考答案:B

第9题:

患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是()。

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、低钙血症
  • D、低钠血症
  • E、高钠血症

正确答案:A

第10题:

患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()

  • A、胃肠炎
  • B、胰腺炎
  • C、肠梗阻
  • D、胃肠功能障碍
  • E、脑膜炎
  • F、消化性溃疡

正确答案:D

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