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类风湿关节炎X线表现如何？

题目
问答题
类风湿关节炎X线表现如何？
参考答案和解析
正确答案： 类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。
（1）关节周围软组织梭形肿胀。
（2）关节间隙早期稍增宽（积液），关节软骨破坏后变窄。
（3）关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
（4）关节软骨下骨质吸收、囊变。
（5）关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。
（6）晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。
解析： 暂无解析
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第1题：

类风湿关节炎X线表现如何?


正确答案：类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。(1)关节周围软组织梭形肿胀。(2)关节间隙早期稍增宽(积液)，关节软骨破坏后变窄。(3)关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。(4)关节软骨下骨质吸收、囊变。(5)关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。(6)晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。

第2题：

骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何?


答案：
解析：
(1)骨质疏松：是指单位体积内骨结构减少，但骨的有机成分和钙盐比例仍保持正常，X线上表现为骨质密度减低，骨小梁纤细、稀疏，骨皮质变薄。(2)骨质软化：是指单位体积内骨的有机成分正常，钙盐含量不足，致使钙化不全的骨样组织堆积而导致骨质软化，X线上表现骨质密度减低，骨小梁稀疏、模糊，可伴有骨骼弯曲变形。

第3题：

类风湿关节炎的X线表现是什么？


参考答案：根据X线表现可分为四期 Ⅰ期：关节周围骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期：由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期：出现软骨及骨破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期：出现关节半脱位、纤维性或骨性关节强直。

第4题：

类风湿关节炎的关节X线表现是什么？


正确答案:①早起可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松；
②进而关节间隙变窄；
③关节面出现虫蚀样改变；
④晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

第5题：

何谓肺动脉高压？X线表现如何？


正确答案: 肺动脉收缩压超过30mmHg或平均压超过20mmHg为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是：
①肺动脉段突出。
②肺动脉扩张，搏动增强，右下肺动脉干增粗>15mm。
③右心室增大。
④外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张。由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。

第6题：

何谓颈椎瘸?X线表现如何?


答案：
解析：
颈椎病系颈椎退行性变，由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。
颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

第7题：

肺结核分哪几型？各型X线表现如何？


正确答案: （1）原发型肺结核（Ⅰ型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨砂玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影。
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核：
①浸润型肺结核：X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是：两上肺发病，多形性病变和慢性病程经过。
②慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞，大量肺纤维化，反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（Ⅳ型）：包括
①干性胸膜炎。
②渗出性胸膜炎。
③结核性脓胸等。

第8题：

何谓颈椎病?X线表现如何?


正确答案：颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

第9题：

类风湿关节炎的X线表现如何？


正确答案: 类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。
（1）关节周围软组织梭形肿胀。
（2）关节间隙早期稍增宽（积液），关节软骨破坏后变窄。
（3）关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
（4）关节软骨下骨质吸收、囊变。
（5）关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。
（6）晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。

第10题：

试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。


正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

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