男婴1岁,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示;幼红细胞巨幼变。

题目
单选题
男婴1岁,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示;幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()
A

血清维生素B测定

B

血清维生素B测定

C

血清乙酸测定

D

血清铁蛋白测定

E

血清铁测定

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 巨幼细胞贫血的临床表现为面色苍黄、毛发稀枯,骨髓象常表现为增生明显活跃,粒、红系统出现巨幼变,故本患儿诊断为巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血常检测血清叶酸和维生素B12来确诊,故选B。
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第1题:

巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合骨髓象改变

A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞质的发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


参考答案:B

第2题:

1岁男婴。因面色苍黄、毛发稀枯3月,血常规示IIb89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清VitB6测定

B.血清VitBl2测定

C.血清乙酸测定’

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:B
解析:对营养性巨幼红细胞性贫血确诊应作维生素B12和叶酸缺乏的血清学检查。

第3题:

关于巨幼细胞性贫血的叙述,正确的是

A.属于小细胞低色素性贫血

B.中性分叶核粒细胞核分叶过多

C.幼红细胞胞质发育落后于细胞核

D.骨髓粒红比增高

E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变


正确答案:E

51.E。骨髓增生明显活跃,红细胞系统呈典型巨幼红细胞改变。巨幼红细胞>10%。粒细胞也有巨幼样变,特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。

第4题:

1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查

A、血清维生素B 12测定
B、血清铁蛋白测定
C、血清维生素B 6测定
D、血清乙酸测定
E、血清铁测定

答案:A
解析:
起病缓慢、多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,幼红细胞巨变,考虑是巨红细胞性贫血,由于维生素B12或者叶酸缺乏所致贫血,所以要检查维生素B12。

第5题:

女,11个月,因面色苍黄、毛发稀枯2个月就诊,血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:巨幼变有核红细胞。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清维生素B测定

B.血清维生素B测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:B
骨髓检查对本病有诊断价值,粒、红系统均出现巨幼变为其特征,中性粒细胞和巨核细胞的核有过度分叶现象。血清维生素B和叶酸测定有助确诊。

第6题:

1岁男婴,面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb 89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清VitB6测定

B.血清VitB12测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:E

第7题:

1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清维生素B测定

B.血清维生素B测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:B
根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B或叶酸所致,应查维生素B和叶酸水平。

第8题:

1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb 89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是( )。

A.血清维生素B6测定

B.血清维生素B12测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:B

第9题:

1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb 899/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清维生素86测定

B.血清维生素B12测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定


正确答案:B
根据忠儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B12或叶酸所致,应查维生素B12和叶酸水平。考点:贫血鉴别诊断及实验室检查

第10题:

女婴11个月,因面色苍黄、毛发稀枯2个月,血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:巨幼变的有核红细胞。为了明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清维生素B测定
B.血清维生素B测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定

答案:B
解析:
骨髓检查对本病有诊断价值,粒、红系统均出现巨幼变为其特征,中性粒细胞和巨核细胞的核有过度分叶现象。血清维生素B和叶酸测定有助确诊。

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