男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×101

题目
单选题
男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()
A

骨髓增生减低,红系占19%

B

红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核

C

粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

D

铁染色示骨髓外铁增加

E

巨核细胞数减少,可见核分叶过多

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第1题:

男性,l8岁,反复头晕、乏力2年,加重3个月。实验室检查RBC 3.0×1012/L.Hb60g/L,MCV 67.2fl,MCH 20pg,MCHC300g/L,白细胞4×109/L,网织红细胞1.2%。最有可能的诊断是

A.肾性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案:B

85.B。MCV下降,网织红细胞比例不高,考虑为缺铁性贫血。

第2题:

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A.RAS型

B.RA型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型


正确答案:C
解析:骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

第3题:

男性。25岁,头晕乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查

A.骨髓穿刺检查

B.红细胞渗透脆性试验

C.网织红细胞计数

D.酸化血清溶血试验

E.血红蛋白电泳


正确答案:B
红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。

第4题:

男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验:Hb68g/l,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A、RA型
B、RaS型
C、RAEB型
D、RAEB-T型
E、cmML型

答案:D
解析:
“可见到Auer小体”,再加上患者的实验室检查,知是RAEB-T型骨髓增生异常综合征。

第5题:

男性,50岁。1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-T型
E. CMML型

答案:C
解析:
[考点]骨髓增生异常综合征类型的诊断
[分析]骨髓增生异常综合征的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞

第6题:

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC2.6×109/L,plt 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞4%.,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%.,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB—T型

E.CMML型


正确答案:B

第7题:

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×10/L,PLT32×10/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-T型
E.CMML型

答案:C
解析:
骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

第8题:

女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白 4μ g/L。最可能的诊断是()

A 慢性病性贫血

B 巨幼细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 地中海贫血

E 骨髓增生异常综合征


【答案】C

第9题:

患者男,50岁。1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。实验室检查:Hb68g/L,WBC2.6×10/L,PLT32×10/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)。根据FAB分型,最可能的类型是

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型白血病
D.RAEB-t型
E.CMML型

答案:D
解析:

根据题意,故选D。

第10题:

患者,女性,24岁。妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白。实验室检查:Hb50g/L,WBC4.2×109/L,PTL120×109/L。其最易发生的护理问题是()。

  • A、有感染危险
  • B、有出血的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、有早产的危险
  • E、有体液不足的危险

正确答案:C

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