单选题患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前l周有感冒病史,人院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰·巴雷综合征。此时应立即采取的措施是A 静脉推注呼吸兴奋剂B 气管切开和人工辅助呼吸C 进行口对口人工呼吸D 静脉滴注糖皮质激素E 血浆交换疗法

题目
单选题
患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前l周有感冒病史,人院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰·巴雷综合征。此时应立即采取的措施是
A

静脉推注呼吸兴奋剂

B

气管切开和人工辅助呼吸

C

进行口对口人工呼吸

D

静脉滴注糖皮质激素

E

血浆交换疗法

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第1题:

患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是

A、平卧位,高流量吸氧

B、气管扩张剂雾化吸入

C、静脉用氨茶碱

D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E、气管切开,人工辅助呼吸


参考答案:E

第2题:

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是
A.感冒症状加重
B.吸入异物
C.呼吸肌麻痹
D.心肌受累
E.肺部感染

答案:C
解析:

第3题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。确诊最有价值的辅助检查为()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、肌电图
  • D、肌肉活组织检查
  • E、腰穿取脑脊液化验

正确答案:E

第5题:


患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

目前应给予该患者的饮食
A.普食
B.软食
C.少渣饮食
D.鼻饲饮食
E.禁食

答案:D
解析:

急性脱髓鞘性多发性神经炎,又称吉兰·巴雷综合征(GBS),其首发症状为四肢对称性无力,严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。根据患者病情,其出现呼吸困难最主要的原因可能是呼吸肌麻痹。
患者此时出现呼吸困难,需立即开通气道,保持呼吸,最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。
延髓麻痹不能吞咽、气管切开和呼吸机辅助通气者给予鼻饲饮食,进食时和进食后应抬高床头,防止食物反流。

第6题:

患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是

A.平卧位,高流量吸氧
B.气管扩张剂雾化吸入
C.静脉用氨茶碱
D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
E.气管切开,人工辅助呼吸

答案:E
解析:
该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难,考虑为呼吸肌麻痹,此为本病死亡的主要原因之一,应及早行气管切开。

第7题:

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。

此时应立即采取的措施是
A.进行口对口人工呼吸
B.血浆交换疗法
C.气管切开和人工辅助呼吸
D.静脉滴注糖皮质激素
E.静脉推注呼吸兴奋剂

答案:C
解析:

第8题:

患者,女性,52岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院。治疗期间突发呼吸困难、胸闷,此时应立即采取的抢救措施是

A、静脉用氨茶碱

B、气管切开,人工辅助呼吸

C、静脉滴注肾上腺皮质激素

D、半坐卧位,高流量吸氧

E、气管扩张剂雾化吸入


参考答案:B

第9题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

  • A、四肢弛缓性瘫痪
  • B、脑脊液蛋白-细胞分离
  • C、脑神经损害
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、末梢型感觉障碍

正确答案:B

第10题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()

  • A、感冒症状加重
  • B、合并肺部感染
  • C、吸入异物
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、心肌受累

正确答案:D

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