患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病

题目

患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()。

  • A、静脉推注呼吸兴奋剂
  • B、气管切开和人工辅助呼吸
  • C、进行口对口人工呼吸
  • D、静脉滴注糖皮质激素
  • E、血浆交换疗法
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第1题:

患者,男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰,巴雷综合征。入院第3天病情加重,四肢弛缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

A.预防压疮
B.定时翻身拍背,预防肺部感染
C.营养及水盐平衡
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.防止泌尿系统的感染

答案:D
解析:
急性脱髓鞘性多发性神经炎,又称吉兰一巴雷综合征(GBS),其首发症状为四肢对称性无力,严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。该患者已经出现呼吸肌麻痹,呼吸困难,对其治疗和护理的关键应是监测呼吸功能,维持呼吸。

第2题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

  • A、四肢弛缓性瘫痪
  • B、脑脊液蛋白-细胞分离
  • C、脑神经损害
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、末梢型感觉障碍

正确答案:B

第3题:

男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎


参考答案:D

第4题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为()

  • A、脑梗死
  • B、重症肌无力
  • C、周期性麻痹
  • D、脊髓灰质炎
  • E、吉兰-巴雷综合征

正确答案:E

第5题:

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。确诊最有价值的辅助检查为()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、肌电图
  • D、肌肉活组织检查
  • E、腰穿取脑脊液化验

正确答案:E

第6题:

某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的鉴别诊断以下哪项无关()

  • A、急性脊髓灰质炎
  • B、重症肌无力
  • C、周期性麻痹
  • D、脊肌萎缩症
  • E、多发性神经病

正确答案:D

第7题:

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。目前该病人护理的重点是()

  • A、主动关心病人,给予心理支持
  • B、防止尿路感染
  • C、呼吸功能监护及呼吸器的使用
  • D、定时翻身拍背,预防压疮
  • E、给予营养支持

正确答案:C

第8题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()

  • A、感冒症状加重
  • B、合并肺部感染
  • C、吸入异物
  • D、呼吸肌麻痹
  • E、心肌受累

正确答案:D

第10题:

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为()

  • A、脑梗死
  • B、重症肌无力
  • C、周期性麻痹
  • D、脊髓灰质炎
  • E、吉兰-巴雷综合征

正确答案:E

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