患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药

题目
多选题
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。如何进行麻醉诱导()。
A

首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测

B

尽量使麻醉诱导平稳

C

先行中心静脉压监测

D

心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)

E

心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)

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第1题:

不具有扩张冠状动脉作用的药物是()

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、硝酸异山梨酯


答案:C

第2题:

能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是()

  • A、阿替洛尔
  • B、美托洛尔
  • C、开博通
  • D、阿司匹林
  • E、消心痛

正确答案:E

第3题:

心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.硝苯地平间断口服

C.美托洛尔长期口服

D.经皮腔内冠状动脉成形术

E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术


正确答案:D

第4题:

患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是()。

  • A、术前停药
  • B、术前减少用量
  • C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用
  • D、对心梗后心衰患者能改善心功能
  • E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能

正确答案:C,D,E

第5题:

患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。

  • A、病史
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、24小时动态血压监测
  • E、24小时动态心电图

正确答案:A,C

第6题:

能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )

A、阿替洛尔

B、美托洛尔

C、开博通

D、阿司匹林

E、硝酸异山梨酯


参考答案:E

第7题:

患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。

  • A、纠正低血容量
  • B、减浅麻醉
  • C、解除手术操作影响
  • D、多巴胺
  • E、必要时阿托品纠正心动过缓

正确答案:A,C,D,E

第8题:

患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、后降支

E、钝缘支

决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A、血压、心率和血容量

B、室壁张力、收缩力和心率

C、前负荷、后负荷和最大收缩速度

D、心排出量、心脏指数和血压

E、每搏量、收缩压和心率

关于β受体阻滞剂(美托洛尔),下述正确的是A、术前停药

B、术前减少用量

C、不但术前不能停药,而且围术期要持续应用

D、对心梗后心衰患者能改善心功能

E、治疗心衰的主要机制包括降低心率,恢复β受体功能

如何进行麻醉诱导A、首先应常规监测,局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测

B、尽量使麻醉诱导平稳

C、先行中心静脉压监测

D、心功能较好者,可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵(或罗库溴铵等)

E、心功能差者,选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵(或罗库溴铵等)

如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

E、如果计划术后早期拔管,注意麻醉药种类和剂量的选择。

术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A、监测心室充盈及射血情况

B、缺血性心脏病

C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

D、气体栓塞

E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:B


问题 3 答案:CDE


问题 4 答案:ABDE


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:ABCDE

第9题:

患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉()。

  • A、右冠状动脉
  • B、左前降支
  • C、左回旋支
  • D、后降支
  • E、钝缘支

正确答案:A,B,C

第10题:

多选题
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证()。
A

监测心室充盈及射血情况

B

缺血性心脏病

C

心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

D

气体栓塞

E

心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等


正确答案: D,B
解析: 暂无解析

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