患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。对

题目
单选题
患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。对该患者处理不恰当的是()。
A

输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂

B

输注红细胞,纠正贫血状态

C

维生素K1治疗

D

行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤

E

可适当松动鼻腔填塞物

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第1题:

幼儿鼻出血时,可用酒精棉花填塞鼻孔内止血。


正确答案:错误

第2题:

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是()。

  • A、血常规及凝血四项
  • B、心电图
  • C、鼻内窥镜检查
  • D、鼻窦CT
  • E、胸片

正确答案:A

第3题:

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项

B、心电图

C、鼻内窥镜检查

D、鼻窦CT

E、胸片

哪项不是病史询问重点A、既往病史

B、家族史

C、近期是否吃过特殊食物

D、排便情况

E、是否是外伤或手术后引起的出血

若患者血常规和凝血四项异常,应进行哪种检查A、肝肾功能检测

B、心脏彩超

C、鼻窦CT检测

D、支气管镜检查

E、内外源性凝血因子检测

目前对该患者的处理,哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用

B、补液支持治疗,维持生命体征的稳定

C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查

D、完善相关检查,明确病因

E、检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞

检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值,且患者发病前吃过来历不明的狗肉,我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病

B、灭鼠药中毒

C、再生障碍性贫血

D、血小板减少性紫癜

E、血友病

对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂

B、输注红细胞,纠正贫血状态

C、维生素K1治疗

D、行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤

E、可适当松动鼻腔填塞物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C


问题 5 答案:B


问题 6 答案:E

第4题:

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。对于该患者最恰当的治疗方法是()。

  • A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
  • B、放射性碘治疗
  • C、甲状腺腺瘤单纯切除
  • D、患侧甲状腺大部分切除
  • E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
  • F、甲状腺瘤全部切除

正确答案:D

第5题:

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。此时对该患者最恰当的处理是()。

  • A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
  • B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
  • C、大剂量激素治疗
  • D、气管切开
  • E、吸氧并密切观察病情变化
  • F、半卧位休息

正确答案:A

第6题:

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()。

  • A、甲状腺危象
  • B、急性喉头水肿
  • C、切口下血肿压迫
  • D、术中损伤喉返神经
  • E、气管分泌物堵塞
  • F、癔症性呼吸困难

正确答案:C

第7题:

患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

  • A、监测血压,保持血压稳定
  • B、在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
  • C、后鼻孔填塞
  • D、血管栓塞治疗
  • E、血管结扎治疗
  • F、查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

正确答案:A,B,C,F

第8题:

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑()

  • A、行血管造影及血管栓塞
  • B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血
  • C、试行一侧颈外动脉结扎
  • D、行面正中揭翻术
  • E、行鼻侧切开术
  • F、将止血药物的剂量增加一倍

正确答案:A,B,C

第9题:

患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑()。

  • A、利特尔区
  • B、鼻腔前部
  • C、鼻中隔
  • D、鼻腔中后段静脉
  • E、鼻腔中后段动脉
  • F、鼻窦

正确答案:E

第10题:

患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。经急诊手术探查,发现患者左筛区动脉破裂出血,经电凝处理后未见活动性出血,针对该患者鼻出血术后治疗正确的是()。

  • A、半坐位卧床休息
  • B、注意营养,给予高热量易消化的饮食
  • C、术后心电监护
  • D、给予适量止血药物
  • E、纠正出血性贫血可输入全血
  • F、应留院观察病情,待血压稳定至安全范围

正确答案:A,B,C,D,E,F

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