患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均

题目
多选题
患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断()。
A

家系调查

B

询问用药史

C

常染色体基因检查

D

线粒体基因检查

E

血药浓度检测

F

染色体检查

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第1题:

患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。有助于明确诊断的检查有A、听性脑干反应(ABR)

B、声导抗

C、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)

D、稳态诱发电位(ASSR)

E、颞骨CT

F、冷热试验

提示 询问病史得知,患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是A、耳聋家系调查

B、询问用药史

C、染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、染色体检查

F、血药浓度检查

提示 经询问,患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有A、mtDNA A1555G(+)

B、mtDNA 4977del(+)

C、mtDNA A3243G(+)

D、CX26基因突变

E、CX31基因突变

F、PSD基因突变


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:A

第2题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()

  • A、根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
  • B、无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
  • C、根据骨导听力有否Carhart切迹
  • D、根据病人志愿选择侧别
  • E、根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
  • F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
  • G、根据病史长、短
  • H、根据医生习惯,先行右侧后行左侧

正确答案:A,F

第3题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G(+)

E、A3243G(+)

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大


参考答案:问题 1 答案:ABDF


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:CE

第4题:

某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是()。

  • A、自身免疫性感音神经性听力损失
  • B、梅尼埃病
  • C、先天性中耳畸形
  • D、耳硬化症
  • E、粘连性中耳炎

正确答案:D

第5题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()

  • A、母系遗传
  • B、父系遗传
  • C、伴性遗传
  • D、常染色体显性遗传
  • E、常染色体隐性遗传
  • F、X染色体连锁遗传

正确答案:A

第6题:

急性化脓性中耳炎的主要症状特点是

A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

B、传导性耳聋和鼓室积液

C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点

E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


参考答案:C

第7题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病()

  • A、SOM
  • B、耳硬化症
  • C、噪声性聋
  • D、听神经瘤
  • E、药物性聋
  • F、中耳胆脂瘤

正确答案:A,B,D,F

第8题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断A、ABR

B、声导抗

C、DPOAE

D、CT

E、双耳交替响度平衡试验

F、冷热试验

ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G(+)

E、A3243G(+)

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:ABDF


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A


问题 6 答案:CE

第9题:

药物中毒性耳聋的临床特点有()。

  • A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年
  • B、双耳鸣、听力下降数周,1个月前用过新霉素少许
  • C、双耳听力下降以高频听力下降为主
  • D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降
  • E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天

正确答案:B,C,D

第10题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断()

  • A、ABR
  • B、声导抗
  • C、DPOAE
  • D、CT
  • E、双耳交替响度平衡试验
  • F、冷热试验

正确答案:A,B,C,D,E

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