病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治

题目
多选题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 根据以上检查结果,考虑哪些疾病?()
A

慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定

B

先天性听骨链畸形

C

WaardenburgSyndrome

D

镫骨固定型耳硬化症

E

VanDerHoeveSyndrome

F

慢性分泌性中耳炎

G

耳蜗性耳硬化症

H

粘连性中耳炎

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第1题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()

  • A、根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
  • B、无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
  • C、根据骨导听力有否Carhart切迹
  • D、根据病人志愿选择侧别
  • E、根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
  • F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
  • G、根据病史长、短
  • H、根据医生习惯,先行右侧后行左侧

正确答案:A,F

第2题:

耳闭的主要症状和体征包括()

  • A、耳膜内陷或增厚
  • B、耳膜有钙质沉着
  • C、或耳膜粘连
  • D、咽鼓管闭塞或欠通畅
  • E、电测听示患耳骨导、气导曲线明显下降,程度基本相同

正确答案:A,B,C,D

第3题:

女,33岁,反复化脓性脑膜炎,数月前有右枕部外伤史,伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水,右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊,听力呈传导性聋,声导抗为B型曲线,可能的诊断是

A、外伤性脑脊液耳鼻漏

B、蝶骨体骨折

C、外伤性脑脊液鼻漏

D、前颅底骨折伴感染

E、过敏性鼻炎合并化脓性脑膜炎


参考答案:A

第4题:

脓耳的证候特征是:()

  • A、耳膜内陷,耳内流脓
  • B、耳膜钙化,耳内流脓
  • C、耳膜萎缩,耳内流脓
  • D、耳膜混浊,耳内流脓
  • E、耳膜穿孔,耳内流脓

正确答案:E

第5题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么?()

  • A、听力检查为传导性聋
  • B、导抗测听为As型曲线,无镫骨肌反射
  • C、有中耳炎之病史
  • D、X线检查一侧乳突气化稍差
  • E、Gelle’stest阳性
  • F、病史中左耳因上感后出现听力下降
  • G、音叉检查有Bezold三征

正确答案:A,B,E,G

第6题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 常用镫骨手术术式有哪几种?()

  • A、镫骨撼动术
  • B、生理性镫骨手术
  • C、镫骨全切除术
  • D、镫骨底板破碎术
  • E、镫骨部分切除术
  • F、镫骨足板钻孔活塞术
  • G、镫骨后脚移位术
  • H、镫骨前后足弓切断术
  • I、砧镫关节离断术

正确答案:A,B,C,E,F

第7题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 为进一步寻觅何种病因引起传导性聋,尚需哪些检查?()

  • A、头颅X线检查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
  • B、声导抗测听
  • C、音叉试验中需补充Gelle’test
  • D、纯音听阈测定
  • E、重振试验:ABLB,Sisi,DL(响度辨差阈)
  • F、脑干电反应测听(ABR)
  • G、Bekesy自描听力测验
  • H、纤维鼻咽镜检查

正确答案:B,C,D

第8题:

耳膜失去银灰色光泽,内陷、增厚,耳膜紧张部有黄白色钙斑,多属邪滞耳窍证;其病程久,或耳膜粘连、萎缩。多属()

  • A、风热犯耳
  • B、肝胆湿热熏耳
  • C、痰湿聚耳
  • D、脾胃湿热熏耳
  • E、气滞血瘀耳窍

正确答案:E

第9题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证()

  • A、耳流脓必须停止2个月以上
  • B、耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上
  • C、咽鼓管功能通畅
  • D、鼓室硬化症引起的镫骨固定
  • E、若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术
  • F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降
  • G、病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值
  • H、清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤

正确答案:B,C,D,F

第10题:

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 应考虑出现什么并发症?()

  • A、足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘
  • B、鼓室积血
  • C、镫骨之膺复物坠入前庭池
  • D、并发Meniere’s病,内淋巴高压引起眩晕
  • E、伴发急性迷路炎
  • F、消化道功能不全,迷走神经反射引起眩晕
  • G、外耳道填塞物压力过大
  • H、覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池
  • I、脑膜脑炎

正确答案:A,C,H

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