患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存

题目
多选题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()。
A

球海绵体反射

B

肛门反射

C

巴宾斯基征

D

凯尔尼格征

E

膝腱反射

F

跟腱反射

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第1题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

  • A、肋骨骨折
  • B、胸椎骨折
  • C、腰部软组织挫伤
  • D、脊髓震荡
  • E、脊髓损伤

正确答案:B

第2题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

  • A、8小时
  • B、12小时
  • C、24小时
  • D、48小时
  • E、72小时

正确答案:C

第3题:

患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A、颈胸椎核磁共振

B、检查肢体的运动

C、检查肢体的温度

D、检查感觉平面

E、X线摄片


参考答案:A

第4题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后手术的目的主要有()。

  • A、复位脱位的脊椎
  • B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
  • C、减压后,行脊椎重建固定术
  • D、止血
  • E、修复脊髓
  • F、缝合硬脊膜

正确答案:A,B,C

第5题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为()。

  • A、中心性脊髓损伤
  • B、左脊髓半侧损伤
  • C、右脊髓半侧损伤
  • D、前部脊髓损伤
  • E、脊髓休克
  • F、脊髓横断伤

正确答案:B

第6题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()。

  • A、8小时
  • B、12小时
  • C、24小时
  • D、48小时
  • E、72小时
  • F、96小时

正确答案:C

第7题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()。

  • A、球海绵体反射
  • B、肛门反射
  • C、巴宾斯基征
  • D、凯尔尼格征
  • E、膝腱反射
  • F、跟腱反射

正确答案:A,B

第8题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

B、 胸椎骨折

C、 腰部软组织挫伤

D、 脊髓震荡

E、 脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、 腰椎左、右斜位X线片

D、 腰椎过伸位X线片

E、 血常规


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()。

  • A、2种
  • B、3种
  • C、4种
  • D、5种
  • E、6种
  • F、7种

正确答案:C

第10题:

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()。

  • A、甲强龙
  • B、泼尼松龙
  • C、地塞米松
  • D、氟轻松
  • E、胺碘酮
  • F、以上均不是

正确答案:A

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