患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运

题目

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()

  • A、3级
  • B、4级
  • C、5级
  • D、6级
  • E、7级
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第1题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

B、 胸椎骨折

C、 腰部软组织挫伤

D、 脊髓震荡

E、 脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、 腰椎左、右斜位X线片

D、 腰椎过伸位X线片

E、 血常规


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第2题:

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

  • A、肋骨骨折
  • B、胸椎骨折
  • C、腰部软组织挫伤
  • D、脊髓震荡
  • E、脊髓损伤

正确答案:B

第3题:

患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是

A、脊髓断裂

B、脊髓震荡

C、马尾神经损伤

D、脊柱挫伤与出血

E、脊柱受压


参考答案:B

第4题:

患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()

  • A、颈部X线
  • B、颈椎CT
  • C、颈椎核磁共振
  • D、颈椎血管造影
  • E、头颅CT

正确答案:A

第5题:

患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()

  • A、颅脑损伤
  • B、脊柱损伤
  • C、下肢骨折
  • D、骨盆骨折
  • E、闭合性腹部损伤

正确答案:B

第6题:

男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是A.脊髓休克SXB

男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是

A.脊髓休克

B.脊髓震荡

C.脊髓损伤

D.脊髓截断

E.脊髓水肿


正确答案:B
脊髓震荡:脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下,运动丧失,只是短暂性功能抑制,可以在数分钟或数小时内完全恢复。

第7题:

患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()

  • A、心电图
  • B、脑脊液穿刺检查
  • C、X光平片
  • D、CT
  • E、下肢肌电图

正确答案:C

第8题:

患者男,45岁,高处坠落致颈胸部疼痛,双下肢活动受限,来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A、颈胸椎核磁共振

B、检查肢体的运动

C、检查肢体的温度

D、检查感觉平面

E、X线摄片


参考答案:A

第9题:

患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()

  • A、感觉平面
  • B、肢体的运动
  • C、肢体的温度
  • D、核磁共振检查
  • E、X线平片

正确答案:D

第10题:

患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

  • A、5级
  • B、3级
  • C、2级
  • D、1级
  • E、0级

正确答案:D

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