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患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm

题目
单选题
患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
A

脑梗死

B

蛛网膜下腔出血

C

高血压脑出血

D

脑动静脉畸形出血

E

颅脑肿瘤

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第1题：

共用题干
男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

最好的诊断措施是
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:视力检查
D:头颅CT
E:视神经孔像

答案：D
解析：
蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

第2题：

病人男性，58岁。突然头疼呕吐，伴随意识丧失30分钟，查体神志清楚，颈部抵抗阳性，克氏征阳性，右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失，最可能诊断为（）。

  • A、脑动脉畸形出血
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、高血压出血
  • D、脑梗死

正确答案:B

第3题：

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

最可能的诊断是

A．脑梗死

B．蛛网膜下隙出血

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤


正确答案：B

第4题：

单选题
患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起患者右侧上睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
A

面神经麻痹

B

动眼神经麻痹

C

小脑幕切迹疝

D

糖尿病眼底病变

E

右侧视神经损害


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）
A

脑梗死

B

蛛网膜下腔出血

C

高血压脑出血

D

脑动静脉畸形出血

E

颅脑肿瘤


正确答案： A
解析： 蛛网膜下腔出血临床症状：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗；不同程度的意识不清及至昏迷，脑膜刺激征；其他如轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视盘水肿等。蛛网膜下腔出血早期可做脑CT诊断。右侧上睑下垂，右侧瞳孔散大可能因动眼神经麻痹造成。

第6题：

患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）

  • A、脑梗死
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、高血压脑出血
  • D、脑动静脉畸形出血
  • E、颅脑肿瘤

正确答案:B

第7题：

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）

  • A、腰椎穿刺
  • B、脑电图
  • C、视力检查
  • D、头颅CT
  • E、视神经孔像

正确答案:D

第8题：

共用题干
男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
A:面神经麻痹
B:动眼神经麻痹
C:小脑幕切迹疝
D:糖尿病眼底病
E:右侧视神经损害

答案：B
解析：
蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

第9题：

单选题
男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）
A

腰椎穿刺

B

脑电图

C

视力检查

D

头颅CT

E

视神经孔像


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）
A

腰椎穿刺

B

脑电图

C

视力检查

D

头颅CT

E

视神经孔像


正确答案： E
解析： 暂无解析

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